АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика, лечение, осложнения их проф и лечение

Диагноз устанавливается на основании выяснения жалоб, анамнеза и клинических симптомов, рентгеновское исследование.

а) Абсолютные симптомы перелома

Характерная деформация. Под характерной деформацией понимают изменение конфигурации конечности, а также те случаи, когда на глаз видны смещенные костные отломки.

Патологическая подвижность — наличие движений вне зоны сустава.

Костная крепитация — это характерный хруст или соответствующие пальпаторные ощущения, возникающие при трении костных отломков друг о друга.

б) Относительные симптомы перелома

Болевой синдром, безусловно, характерен для перелома. В области перелома выявляется гематома. Для перелома характерно укорочение конечности, вынужденное ее положение. Но это может быть и при вывихе. Нарушение функции Подтвердить же диагноз необходимо с помощью рентгеновского исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

необходимы три компонента лечения:

а) Репозиция костных отломков

Репозиция (вправление) отломков — это установка их в анатомически правильное положение, которое обеспечивает сращение кости.

Б) Иммобилизация — обеспечение неподвижности отломков относительно друг друга. 1)гипсовой повязки, 2)при хирургическом лечении — с помощью различных металлических конструкций, непосредственно скрепляющих костные отломки, 3)при скелетном вытяжении — путем воздействия постоянной тяги за периферический отломок, 4)при внеочаговом компрессионном остеосинтезе — с помощью специальных аппаратов. Длительность иммобилизации определяется прежде всего локализацией и особенностями перелома, а также возрастом больного и сопутствующей патологией.

в) Ускорение образования костной мозоли

При этом используются как общие методы (полноценное питание; переливание по показаниям крови, плазмы, белков, плазмозамещающих растворов; введение витаминов, анаболических гормонов), так и местные (физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура).

Выделяют три основных метода лечения переломов:

1. Консервативное лечение (закрытая репозиция и иммобилизация с помощью гипсовой повязки).

2. Скелетное вытяжение.

3. Оперативное лечение (остеосинтез).

ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

· Посттравматический остеомиелит.

· Образование ложного сустава.

· Неправильное срастание перелома кости с нарушением функции конечности.

· Тугоподвижность сустава.

· Мышечные контрактуры.

· Нарушение венозного оттока, артериального кровоснабжения и иннервации.

Кроме осложнений неблагоприятным моментом является замедление сращения (консолидации) перелома.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав