АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Блок. Босану физиологиясы

№11сабақ. Физиологиялық босану жайында түсінік. Босанудың басталуының себептері. Босану кезеңдері.

Алған білімдерін қорытынды тестілеуінің жауаптары

1. Г

2. Б

3. А

4. В

5. А

6. Г

7. В

8. Б

9. Г

10. Г

Блок

№ 12 сабақ

1. Тақырыбы: Босанды жүргізу. Босану ырғағын тіркеудің жаңа әдістері. Партограмма.

2. Сабақтың мақсаты: студенттерге физиологиялық босануды жүргізуді, нәрестенің жағдайын бағалауды және босануды жүргізудегі рационды әрекетті таңдауды үйрету.

3. Оқытудың міндеттері:

1. Босану ырғағынг тіркеудің жаңа әдістерімен таныстыру (ішкі және сыртқы гистерография, партограмма)

2. Босану кезіндегі ұрықтың бейімделуі, босану процессі кезіндегі ұрықтың гомеостаз ерекшеліктерімен таныстыру.

3. Физиологиялық босануды жүргізудің негізгі принциптерімен, босануды жүргізудің жаңа перинатальді технологияларымен таныстыру.

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Босану ырғағын тіркеудің жаңа әдістері

2. Партограмма. Партограмма жүргізудің принциптері.

3. Босанудың І кезеңінің клиникалық кіріспесі. Босанушының күтімі. Серіктестік босану.

4. Босанудың ІІ кезеңінің клиникалық кіріспесі. Босанудың ІІ кезеңіндегі акушерлік жәрдем.

5. Босану кезіндегі ұрықтың бейімделуі. Боману процессі кезінде ұрықтың газ алмасу және гомеостаз ерекшеліктері.

6. Босанудың ІІІ кезеңінің клиникалық кіріспесі. Босанғаннан кейінгі кезеңді жүргізудің консервативті- выжидательная және белсенді іс-әрекеті. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі физиологиялық қан кетуді анықтау.

5. Оқу және оқытудың әдістері:

1. бастапқы білім дәрежесін бақылау (бастапқв білім дәрежесін анықтау тесті)

2. Оқытушымен бірге жұмыс істеу. Теориялық материалды кесте, фантом, көрнекі құралдар, фильмдер пайдаланып талдау.

3. Шағын топпен жұмыс істеу (2-3 студент); жағдайлық есептер, партограмма толтыру.

4. Алынған білімді қорвтвндв юақвлау (қорвтвндв білім дәрежесін анықтау тесті)

6. Әдебиеттер:

Негізгі:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Оқулық/ М.: Медицина,2000.- б.219-239

2. Бодяжина В.И. және т.б. Акушерство. - М.: Медицина,1996

Қосымша:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Медициналық вуздар арналған оқулық. 4-ші басылым.қос./ Айламазян Э.К. – Спб.:СпецЛит, 2003,б. 155-174

2. Е.А. Чернуха “ Родовой блок ”. Руководство для врачей. 3-ші басылым жаңартылған,толықтырылғын,түзетілген. – М., “ Триада-Х”,- 2005.- б.173-181,182-207,254-278.

3. Оқу фильмі “ Партограмма”

4. Мэтью Матай, Харшад Сангви; Ричард Дж. Гидоти. Жүктілік және босанудың асқынуында көмек көрсету: Руководство для акушерок и врачей. Репродуктивті денсаулық және ғылыми зерттеулер. ДДҰ,Женева,2000. А37-А46,А56-А80б.

7. Бақылау (бастапқы және қорытынды білім дәрежесін анықтау тесті)

СОӨЖ

№ 12 сабақ.

1. Тақырыбы: Босанды жүргізу. Босану ырғағын тіркеудің жаңа әдістері. Партограмма.

2. Сабақтың мақсаты: физиологиялық босануды жүргізудің дағдыларын қалыптастыру.

3. Оқытудың міндеттері:

1. Босану ырғағының сипатын анықтай білу,ұрықтың жағдайын бағалау.

2. Партограмма толтвра білу.

3. Босанудың ІІ және ІІІ кезеңінде акушерлік жәрдем қабылдауын жүргізе білу, плацентаның ажырауының белгілерін анықтау, бала жолдасының бүтіндігін және босанғаннан кейінгі қан кетудің көлемін бағалау.

4. Жүргізудің формасы:

Босанушыны курациялау

5. Тақырыптың тапсырмалары:

1. Босанудың І,ІІжәне ІІІ кезеңінде босанушыны бақылау, босанған кезде ұрықтың жағдайын бағалау

2. Партограмма толтыру.

3. Босанудың ІІжәне ІІІ кезеңінде фантомада акушерлік жәрдем қабылдауын жүргізу

6. Үлестірме материалдар:

Партограмма

7. Әдебиеттер:

Негізгі:

3. Савельева Г.М. Акушерство: Оқулық/ М.: Медицина,2000.- б.186-219

4. Бодяжина В.И. және т.б. Акушерство. - М.: Медицина,1996

Қосымша:

5. Айламазян Э.К. Акушерство: Медициналық вуздар арналған оқулық. 4-ші басылым.қос./ Айламазян Э.К. – Спб.:СпецЛит, 2003,б. 119-154

6. Е.А. Чернуха “ Родовой блок ”. Руководство для врачей. 3-ші басылым жаңартылған,толықтырылғын,түзетілген. – М., “ Триада-Х”,- 2005.- б. 158-181

8. Бақылау:

1-тапсырма:

11.05 перзентханаға алғашқы жүктілікпен 23ж.босанушы толғағына шағымданып түсті. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, пульс 80мин., АҚ 120/80 мм. С.б., ұрықтың жатуы көлденеңінен, басымен жатыр,кіші жамбас қуысының кіреберісне жақындаған, ұрықтың жүрек соғысы ашық ритмді мин 140 соғысы. 10 минутта 3 толғақ, ұзақтығы 35 сек. PV: жатыр мойны жазыңқы, 2см ашылған, қағанақ суы бүтін, басымен жатуы, кіші жамбас кіреберісіне жақындаған.

Алынған мәліметтерді партограммада көрсету.

2-тапсырма:

01.25 перзентханаға алғашқы жүктілікпен 26ж. босанушы толғағына шағымданып түсті. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық,пульс 78мин., АҚ 110/70 мм. С.б., ұрықтың жатуы көлденеңінен, басымен жатыр,кіші жамбас қуысының кіреберісне жақындаған, ұрықтың жүрек соғысы ашық ритмді мин 140 соғысы. 10 минутта 3 толғақ, ұзақтығы 40 сек. PV: жатыр мойны жазыңқы, 4см ашылған, қағанақ суы бүтін, басымен жатуы, кіші жамбас кіреберісіне жақындаған.

Алынған мәліметтерді партограммада көрсету

3-тапсырма:

12.35-те перзентханаға алғашқы жүктілікпен25ж. босанушы толғағына шағымданып түсті. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық,пульс 78мин., АҚ 110/70 мм. С.б., ұрықтың жатуы көлденеңінен, басымен жатыр, кіші жамбас қуысының кіреберісне жақындаған, ұрықтың журек соғысы ашық ритмді мин 140 соғысы. 10 минутта 3 толғақ, ұзақтығы 45 сек. PV: жатыр мойны жазыңқы, 6см ашылған, ұрық көпіршігі бүтін, басымен жатуы, кіші жамбас кіреберісіне жақындаған. Мөлдір қағанақ суы тамшылайды.

Алынған мәліметтерді партограммада көрсету

№ 4 блок

№ 12 сабақ Босандыруды жүргізу. Босану ырғағын тіркеудің жаңа әдістері. Партограмма.

Бастапқы білім тесттері

1. Партограмма бойынша босану әрекетін әрбір 10 мин сайын бағалайды:

1.иә

2.жоқ

2. Партограммада әрекет (действия) сызығы жітілік сызығынан 5 сағ кейін орналасқан:

1.иә

2.жоқ

3. Партограммаға сәйкес латентті фазада жатыр мойнының ашылуының ең минимальды жылдамдығы 1 см құрайды:

1. иә

2.жоқ

4. Босанудың бірінші кезеңінде босанушыға ас ішуге тиым салынады:

1.иә

2.жоқ

5. Жатыр мойнының 3 см ашылуы босанудың бірінші кезеңінің активті фазасының басталғандығын білдіреді:

1.иә

2.жоқ

6.Партограммада бастың орналасуын «О» белгісімен белгілейді:

1.иә

2.жоқ

7. Миконияның ұрық суына араласуы, ұрықтың гипоксиясын білдіреді:

1.иә

2.жоқ

8. Босанудың екінші кезеңінде акушерка толғақты қадағалау қажет:

1.иә

2.жоқ

9. Жолдастың активті шығуы кезеңінде 10 ЕД окситоцинді бірден босанғаннан соң бұлшықетке енгізу дұрыс:

1.иә

2.жоқ

10. Жолдасты активті шығару кезеңінде акушерка кіндікті тартып ұстау қажет:

1.иә

2.жоқ

Блок

№ 12 сабақ Босандыруды жүргізу. Босану ырғағын тіркеудің жаңа әдістері. Партограмма.

Бастапқы білім тесттері жауаптары

1. жоқ
2. жоқ
3. жоқ
4. жоқ
5. иә
6. иә
7. иә
8. жоқ
9. иә
10. иә

Блок

№ 12 сабақ Босандыруды жүргізу. Босану ырғағын тіркеудің жаңа әдістері. Партограмма.

Қорытынды білім тесттері

1.Партограммада жатыр мойнының ашылуын қандай белгімен белгілейді:

А) «О»

Б) «Х»

В) «М»

Г) «А»

Д) «I»

2.Партограмманың қай көрсеткіші ұрықтың гипоксиясын диагностикалайды:

А) жатыр монының ашылуының динамикасы

Б) толғақтар сипаттамасы

В) ұрық айналасындағы сұйықтықтың түсі

Г) ұрықтың басының конфигурациясы

Д) ұрық басының жылжуы

3.Партограммада қай штрихтар әлсіз толғақты білдіреді:

А) нүктелер

Б) қиғаш сызықтар

В) толық боялу

Г) көлденең сызықтар

Д) тігінен сызықтар

4. Босанушы К., 23 жаста, толғақ басталғаннан кейін 6 сағ кейін босану бөліміне жеткізілді. Толғақтар 45 сек 3-4 мин аралығында. PV: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, ұрық қапшығы бүтін, басының жатуы дұрыс, кіші жамбастың кіреберісінде орналасқан. 4 сағ кейін қайта қаралды P.V.: жатыр мойны ашылуы 6 см. Жатыр мойны ашылуының жылдамдығын анықтаңыз:

А) монотонды

Б) жылдам

В) жәй

Г) жеткіліксіз

Д) жеткілікті

5. Жатыр мойнының ашылуын көресететін сызық жітілік сызығының сол жағында орналасқан. Бұл көрсеткіш:

А) босану темпі жеткіліксіз

Б) босану темпі жеткілікті

В) бала басымен ана жамбасының көлемдері сәйкес келмейді

Г) босанудың бірінші кезеңінің активті фазасы басталды

Д) босанудың екінші кезеңі басталды

6.Кіші жамбас қуысына сәйкес бастың орналасуын анықтаңыз:

А) кші жамбас жазықтығына кіреберісінде бекінген

Б) кіші жамбас кіреберісінде кіші сегментпен

В) кіші жамбас кіреберісінде үлкен сегментпен

Г) кіші жамбастың кеңейген жерінде

Д) кіші жамбастың тарылған жерінде

7. Қынаптық зерттеу кезінде сегізкөз ойысының тегіс баспен бекінгені анықталды, шонданай жиектері анықталмайды. Ұрық басының қай жерде орналасқанын көрсетіңіз:

А) басы жамбас түбінде

Б) басы кіші жамбас кіреберісінде

В) кіші жамбас кіреберісіне жанасқан

Г) басы кіші жамбастың тарылған жерінде

Д) басы кіші жамбастың кеңейген жерінде

8. Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жүрек соғысы тыңдалады:

А) әр толғақ сайын

Б) әр 5 мин сайын

В) әр 10 мин сайын

Г) әр 15 мин сайын

Д) әр 30 мин сайын

9. Жолдастан бөлініп ұалған бөлікті суретте қандай әдіспен шығаруда:

А) Абуладзе әдісі

Б) Гентер әдісі

В) Шредер әдісі

Г) Креде-Лазаревич әдісі

Д) Кюстнер –Чукалов әдісі

10. Бала жолдасын активті шығару кезеңінде акушер міндетті:

А) 10 ЕД окситоцинді к/т, кіндікті тартып ұстау қажет, жатырдың айналуына кедергі жасау

Б) жатырға сыртқы массаж жасау, 10 ЕД окситоцинді к/т, кіндікті тартып ұстау қажет

В) жатырға сыртқы массаж жасау, 10 ЕД окситоцинді б/е, кіндікке әр 10 мин сайын тракция жүргізу

Г) жатырға сыртқы массаж жасау, кіндікті тартып ұстау қажет, жатырдың айналуына кедергі жасау

Д) 10 ЕД окситоцинді б/е, кіндікті тартып ұстау қажет, жатырдың айналуына кедергі жасау

Қорытынды білім тесттерінің жауаптары

Блок

№ 12 сабақ Босандыруды жүргізу. Босану ырғағын тіркеудің жаңа әдістері. Партограмма.

1. Б
2. В
3. А
4. Г
5. Б
6. Г
7. А
8. А
9. А
10. Д

№4 блок. Босанудың физиологиясы.

Сабақ 13.

Тақырып: Босануды ауырсыздандыру. Акушерлік көмек көрсету. Босануды ауырсыздандыру әдістері. Ауырсыздандыру заттарының нәрестеге әсері. Қауіпсіз босанулар. Қауіпсіз жүктілік пен қауіпсіз босануды қамтамасыз ету. Қан кетудің алдын-алу.

1. Сабақтың мақсаты: Студенттің негізгі клиникалық дағдысында медикаментозды емес және медикаментозды босануды жеңілдететін әдістерді үйрету, босанудың негізгі қағидасы «Ананың қауіпсіздігі».

2. Оқу тапсырмалары:

1) Жеңілдетілген босанудың медикаментозды емес әдісімен танысу.

2) Жеңілдетілген босанудың медикаментозды әдісімен танысу. Ұрыққа ауру сезімін басатын қоспалардың әсері, босанудағы эпидуральды анестезидің көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері.

3) Босанудың негізгі қағидасы «Ана қауіпсіздігімен» танысу.

3. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1) Босанудың жеңілдетілуі. Жеңілдетіліп босанудың әдістері.

2) Жеңілдетілген босанудың медикаментозды емес әдістері. Босануға психопрофилактикалық дайындық.Босану кзіндегі серіктесі мен медперсоналдың психологиялық қолдауының рөлі.

3) Жеңілдетілген босанудың медикаментозды әдісі. Ауру сезімін басатын қоспаның ұрыққа әсері. Босану кзінде босанушы мен ұрықтың жағдайын бақылау(кардиомониторинг).

4) Жүктілік кезіндегі эпидуральды анестезия көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері.

5) Жүктілік дағдысы дәлелді медицина мен ДСҰ келісімі: жүктіліктің және босанудың қауіпсіздігімен қамтамасыз ету.

6) Босану кезіндегі қан кетудің профилактикасы.

4. Оқудың және оқытудың әдістері.

1) Бастапқы білім деңгейінің қорытындысы(тесттер).

2) Оқытушымен жұмыс. Теориялық мәліметтерді таблица, фантом, фильмдерді пайдалана отырып талқылау.

3) Кіші топтағы жүмыс (2-3 студент): босану бөлімінде жүктіге қарау, ситуациялық жаттығуларды шешу.

4) Мұғаліммен жұмыс. Түсініксіз сұрақтарды талқылау. Жүкті әйелге қарау кезінде туындайтын түсініксіз сұрақтарды талқылау.

5) Қорытынды білім деңгейі(тесттер).

5. Әдебиеттер:

Негізгілері:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239, 768-778.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Қосымша:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278.

3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с. 154-222.

1. Мэтью Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж.Гидоти. Жүктілікте және босанудағы асқынуда көмек көрсету: акушер мен врачтың басқаруымен репродуктивті денсаулық және ғылыми зерттеу ВОЗ, Женева 2000. – А37-А46, А56-А80 с.

2. http://hls.kz/repro.html, http://www.lifestyle.nursat.kz/CONTN/zdor.html

7. Қорытынды (бастапқы және соңғы білім деңгейінің тесттері).

СОӨЖ Сабақ 13

1. Тақырып: Босануды ауырсыздандыру. Акушерлік көмек көрсету. Босануды ауырсыздандыру әдістері. Ауырсыздандыру заттарының нәрестеге әсері. Қауіпсіз босанулар. Қауіпсіз жүктілік пен қауіпсіз босануды қамтамасыз ету. Қан кетудің алдын-алу

2.Сабақтың мақсаты: Студенттің негізгі клиникалық дағдысында медикаментозды емес және медикаментозды босануды жеңілдететін әдістерді үйрету, босанудың негізгі қағидасы «Ананың қауіпсіздігі».

3.Оқу тапсырмалары:

1)Жеңілдетілген босанудың медикаментозды емес әдісімен танысу.

2)Жеңілдетілген босанудың медикаментозды әдісімен танысу. Ұрыққа ауру сезімін басатын қоспалардың әсері, босанудағы эпидуральды анестезидің көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері

3)Босанудың үшінші кезеңін активті жүргізе білу

4. Өткізу түрі:

Босанушы әйелді курациялау.

5. Тақырып бойынша сұрақтар:

1)Босанудың I, II және III кезеңін активті жүргізу

2) Жеңілдетілген босанудың медикаментозды емес әдісін қолдану

3) Фантомда босанудың үшінші кезеңін активті жүргізе білу

6. Тарату материалы:

Суретер, схемалар

7. Әдебиетер:

Негізгі:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239, 768-778.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Қосымша:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278.

3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с. 154-222.

3. Мэтью Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж.Гидоти. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов: руководство для акушерок и врачей. Репродуктивное здоровье и научные исследования. ВОЗ, Женева, 2000. – А37-А46, А56-А80 с.

4. http://hls.kz/repro.html, http://www.lifestyle.nursat.kz/CONTN/zdor.html

8. Бақылау: тесттер, ситуациялық есептер

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 2403 | Нарушение авторских прав