АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника пуэрперальной язвы, эндомиометрита, тромбофлебита.

Для этих заболеваний характерно появление симптомов общей интоксикации, а также местные проявления. Пуэрперальная язва – гнойно-воспалительный процесс в области промежности, вульвы, влагалища. Местными проявлениями являются инфильтрация тканей, гнойное отделяемое раны, расхождение швов.

Для эндомиометрита важнейшим симптомом является патологический характер лохий, а также субинволюция матки.

Тромбофлебит вен матки возникает на почве метроэндометрита. Характерны задержка инволюции матки, патологический характер выделений. При неблагоприятных условиях процесс распространяется на вены таза, которые прощупываются при влагалищном исследовании в виде извитых, болезненных тяжей. При дальнейшем распространении процесса происходит тромбоз подвздошных вен, а затем и вен бедра. Тромбофлебит бедренных вен проявляется на 2-3-й неделе после родов. В начале заболевания нередко бывает озноб, повышение температуры тела, частый пульс, боль в ноге, нередко головная боль. Местные проявления: сглаживание паховой области, уплотнение и болезненность по ходу вены, отек ноги.

11. Причины появления и диагностика стертых форм послеродовых заболева­ний.

Высокая частота стертых форм инфекционных осложнений обусловлена: изменением характера возбудителя (превалирование условно-патогенной флоры), нерациональным применением антибиотиков.

12. Особенности течения перитонита после кесарева сече­ния.

Для акушерского перитонита характерно раннее появление симптомов интоксикации: жажда, сухость слизистых, слабость, тахикардия, повышение температуры тела. Характерным является парез кишечника, изменения в анализе крови. Симптомы раздражения брюшины, «мышечная защита», рвота, жидкий частый стул с резким запахом появляются позднее.

13. Общие принципы лечения послеродовых септических забо­леваний.

Комплекс лечения включает общую и местную терапию. Главным компонентом общего лечения остается системное применение антибактериальных препаратов. Важную роль играют также детоксикационная терапия, восстановление водно-электролитного и белкового баланса, иммунокоррекция, нормализация микроциркуляции и обменных процессов, антианемическая терапия.С первых дней лечения показано применение инфузионной терапии.

14. Принципы местного лечения при септических послеродо­вых заболеваниях.

Хирургическая ревизия шва, вскрытие и дренирование патологических образований с дальнейшим лечением по принципам лечения гнойных ран.

15. Трещины сосков: лечение, профи­лактика.

Причины появления трещин на сосках:

1. Позднее прикладывание ребенка к груди

2. Неправильная техника кормления грудью

3. Неправильное (грубое) сцеживание молока

4. Негигиеничный уход за молочными железами

Методы профилактики и лечения трещин сосков: жидкостные средства (алоэ, коланхоэ), мазевые (5% линимент синтомицина, масляный раствор ретинола ацетата, масло шиповника, облепихи, бепантен), физические методы воздействия – ультразвук, малые дозы которого улучшают трофику тканей.

16. Лактационные маститы: а) возбудители; б) пути распро­странения; в) локализация; г) стадии развития, клиника; д) лечение в зависимости от стадии развития; е) профилактика.

А) условно-патогенная флора, ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов

Б) Трещины сосков. Возможен также гематогенный путь распространения

В) характерно одностороннее поражение

Г) 1. Серозный

2. Инфильтративный

3. Гнойный а) инфильтративно-гнойный: диффузный, узловой

б) абсцедирующий

в) флегмонозный

г) гангренозный

Д) При серозном и инфильтративном мастите проводят консервативное лечение, включающее антибактериальную, дезинтоксикационную и т.д. терапию. Гнойный мастит подлежит хирургическому лечению.

Е)Для профилактики мастита важное значение имеет правильное ведение грудного вскармливания, профилактика трещин сосков, обучение родильницы методам сцеживания грудного молока, своевременное выявление и лечение очагов инфекции другой локализации.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 811 | Нарушение авторских прав