АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. К факторам риска возникновения гнойно-септических осложнений кесарева сечения следует отнести:

1.инфекцию мочевыводящих путей;

2. преждевременное излитие околоплодных вод;

3. большую кровопотерю во время операции;

4. бактериальный вагиноз;

2. Особенности течения послеродовой инфекции в современных условиях:

1. полиэтиологичность;

2. часто вызывается условно-патогенной флорой;

3. стертость клинической картины;

4. высокая резистентность к антибактериальной терапии;

3. По классификации Сазонова - А.В.Бартельса II этап распространения послеродовой инфекции - это:

1. инфекция, ограниченная областью раны;

2. инфекция с тенденцией к генерализации;

3. генерализованная инфекция;

4. инфекция локализована в пределах малого таза.

4. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовый эндометрит:

1. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы;

2. стафилококки;

3. стрептококки, спорообразующие анаэробы;

4. вирусы;

5. микоплазмы.

5. Назовите основного возбудителя послеродового мастита:

1. эпидермальный стафилококк;

2. золотистый стафилококк;

3. стрептококки группы В;

4. анаэробные кокки;

5. протей.

6. Лечение мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:

1. назначения антибактериальных средств;

2. физиотерапии;

3. оперативного вмешательства;

4. тугого бинтования молочных желез;

5. дезинтоксикационной терапии.

7. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:

1. инфицирования брюшной полости во время операции;

2. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;

3. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе;

4. разрыва матки.

8. Венозный тромбоэмболизм- это:

1. тромбоз глубоких вен

2. тромбоэмболия легочной артерии

3. внетазовый тромбофлебит

4. метротромбофлебит

5. тромбофлебит вен таза

9. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:

1. эндотоксина грамотрицательных бактерий;

2. грамположительных бактерий;

3. вирусов;

4. простейших;

5. экзотоксина грамположительных кокков.

10. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:

1. мастит;

2. эндометрит;

3. раневая инфекция;

4. пиелонефрит;

5. тромбофлебит.

11. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех у кого:

1. имеются очаги хронических инфекций;

2. произошло преждевременное излитие околоплодных вод;

3. имеется бактериальный вагиноз;

4. масса тела новорожденного более 4000 г;

5. произошли преждевременные роды.

12. Наиболее часто встречающиеся формы послеродового эндометрита:

1. “чистый” базальный;

2. вызванный специфическими возбудителями;

3. развившийся после хориоамнионита;

4. возникший после ручного обследования полости матки.

13. К факторам риска послеродового тромбофлебита относятся:

1. варикозная болезнь и тромбофлебит в анамнезе;

2. возраст родильницы старше 35 лет;

3. послеродовый эндометрит;

4. антифосфолипидный синдром;

5. гипертоническая болезнь;

14. Септический тромбофлебит вен таза характеризуется:

1. гипертермией и ознобами;

2. лейкоцитозом со сдвигом формулы влево;

3. болезненностью при пальпации боковых поверхностей таза;

4. длительными кровянистыми выделениями из половых путей;

5. повышенными уровнями протромбинового индекса и времени рекальцификации;

15. Диагноз септического тромбофлебита вен таза устанавливается на основании данных:

1. клинической картины заболевания;

2. цветного допплеровского исследования;

3. контрастной флебографии;

4. магнитно- резонансной томографии;

5. мультиспиральной компьютерной томографии;

16. При лечении септического тромбофлебита вен таза используют:

1. терапию низкомолекуллярными гепаринами;

2. антиагреганты;

3. ангиопротекторы и непрямые антикоагулянты;

4. антибиотики;

5. хирургическое лечение;

17. Факторами, способствующими развитию гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде являются:

1. многоводие;

2. генитальная инфекция;

3. травмы родовых путей;

4. послеродовое кровотечение;

5. многократные влагалищные исследования;

18. По характеру течения воспалительного процесса мастит различают:

1. серозный;

2. инфильтративный;

3. гнойный;

4. интрамаммарный.

19. По локализации очага воспаления мастит может быть:

1. подкожный;

2. субареолярный;

3. интрамаммарный;

4. ретромаммарный;

5. тотальный;

6. аксиллярный.

20. Для диагностики мастита используются методы:

1. ультразвуковой;

2. пункция инфильтрата;

3. бактериологическое исследование молока;

4. гормональный (определение уровня пролактина);

5. рентгенологический (маммография);

21. Консервативная терапия мастита проводится при:

1. серозном;

2. инфильтративном;

3. гнойном;

4. гангренозном;

5. флегмонозном;

6. инфильтративно- гнойном.

22.Консервативное лечение инфильтративного мастита состоит из:

1. антибиотикотерапии;

2. ретромаммарных новокаиновых блокад с антибиотиками широкого спектра действия;

3. десенсибилизирующей терапии;

4. иммунной терапии;

5. витаминотерапии;

23. Хирургическое лечение гнойного мастита включает:

1. вскрытие абсцесса;

2. некрэктомию;

3. использование дренажно-промывочной системы;

4. секторальную резекцию молочной железы;

5. мастэктомию.

24. Внутриматочное введение лечебных мазей на гидрофильной основе показано:

1. при лохиометре после опорожнения полости матки

2. при субинволюции матки;

3. при эндометрите, развившемся на фоне задержки фрагментов некротизированной децидуальной оболочки

4. при “чистом” базальном эндометрите;.

25. Клинические проявления нагноения швов передней брюшной стенки после кесарева сечения:

1. инфильтрация и гиперемия краев раны

2. гипертермия

3. болезненность области шва

4. расхождение краев раны

26. Симптомы инфильтративного лактационного мастита:

1. интоксикация

2. гиперемия кожи

3. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе

4. увеличение регионарных лимфоузлов

27. Назовите основных возбудителей гнойных воспалительных заболеваний в послеродовом периоде:

1. условно-патогенные аэробные микроорганизмы;

2. спорообразующие анаэробы;

3. факультативные анаэробы;

4. вирусы.

28. Послеродовой эндометрит проявляется:

1. повышением температуры на 3–5-е сутки послеродового периода;

2. болезненностью и субинволюцией матки;

3. патологическими лохиями;

4. замедлением формирования шейки матки.

29. При послеродовом эндометрите наиболее часто выделяют:

1. монокультуры аэробов;

2. монокультуры анаэробов;

3. ассоциации аэробов;

4. аэробные и аэробно-анаэробные микробные ассоциации.

30. Лабораторно-инструментальная диагностика послеродового эндометрита включает:

1. бактериологическое исследование аспирата из полости матки;

2. развернутый анализ крови;

3. ультразвуковое исследование матки;

4. исследование системы гемостаза.

31. Клинические проявления эндометрита:

1. субинволюция матки;

2. болезненность матки при пальпации;

3. застойные мутные выделения из матки;

4. интоксикация.

32. Тактика при развитии перитонита после кесарева сечения:

1. экстирпация матки с трубами;

2. проведение дезинтоксикационной терапии;

3. назначение антибактериальных средств;

4. дренирование и динамическая санация брюшной полости.

33. Лечение антибиотиками в послеродовом периоде проводят с учетом:

1. чувствительности возбудителя;

2. влияния на ребенка при грудном вскармливании;

3. токсичности для матери;

4. достижения необходимой концентрации в очаге воспаления.

34. Укажите объем хирургического вмешательства при акушерском перитоните (после кесарева сечения):

1. экстирпация матки с маточными трубами;

2. дренирование латеральных каналов брюшной полости;

3. дренирование брюшной полости через культю влагалища;

4. экстирпация матки без придатков.

35. Назовите наиболее характерные клинические проявления инфекционно-токсического шока:

1. гипертермия более 38°С;

2. артериальная гипотония;

3. олигурия;

4. одышка.

36. Хирургическая тактика при нагноении послеоперационного шва:

1. наложение ранних вторичных швов;

2. дренирование раны;

3. наложение первичных отсроченных швов;

4. снятие швов

Ответы к тестовым заданиям

Клинические задачи

Задача 1.

На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39°С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубшие.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 856 | Нарушение авторских прав