 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Севоран (севофлуран)Севофлуран — это невоспламеняющееся жидкое средство для общей анестезии, которое применяют с помощью испарителя. Он представляет собой фторированное производное метилизопропилового эфира. Севофлуран не воспламеняется и не взрывается, не содержит добавок или химических стабилизаторов, не едкий. Продукты химической деградации могут появиться вследствие прямого контакта ингаляционных анестетиков в аппарате с сорбентом СО2. При использовании новых сорбентов риск разложения севофлурана минимален и продукты его разложения нетоксичны или не определяются. Не содержит добавок или химических стабилизаторов. Необходимый уровень общей анестезии можно поддерживать путем ингаляции севофлурана в концентрации 0,5–3% в сочетании с закисью азота или без нее. Как и все мощные средства для ингаляционного наркоза, севофлуран может вызвать дозозависимое подавление функции сердца и дыхания. Пороговый уровень севофлурана, обуславливающий развитие аритмий под действием эпинефрина, сопоставим с таковым изофлурана и превышает пороговый уровень галотана. Севофлуран оказывает минимальное действие на внутричерепное давление и не вызывает нарастания почечной или печеночной недостаточности. Не влияет на концентрационную функцию почек даже при длительной общей анестезии.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к севофлурану или другим галогенизированным препаратам. С осторожностью применяют при нарушении функции почек.
Побочные действия: Основными нежелательными явлениями, возможно связанными с введением севофлурана, являются тошнота, рвота, усиление кашля, снижение или повышение артериального давления, ажитация, сонливость после выхода из общей анестезии, озноб, брадикардия, тахикардия, головокружение, повышенное слюноотделение,
3. Изофлуран: Галогенсодержащее средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое наступление общей анестезии, ослабление глоточных и гортанных рефлексов, умеренную миорелаксацию. При увеличении глубины общей анестезии пропорционально снижается АД, сердечный ритм не изменяется, ослабляется самостоятельное дыхание. Снижение АД происходит в стадии индукции, но нормализуется при хирургической фазе, дальнейшее углубление анестезии приводит к значительной артериальной гипотензии. При спонтанной вентиляции легких, приводящей к гиперкапнии, при которой увеличивается ЧСС, минутный объем сердца может превышать исходный уровень. Незначительное раздражающее действие изофлурана может ограничивать скорость индукции. Изофлуран значительно меньше повышает чувствительность миокарда к действию адреналина, чем фторотан. В организме метаболизируется незначительная часть изофлурана. В послеоперационном периоде только 17% изофлурана можно обнаружить в виде метаболитов в моче.
Побочное действие:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия. Со стороны лабораторных показателей: рост количества лейкоцитов, даже при отсутствии хирургического стресса. В период пробуждения: редко - тремор, тошнота, рвота.
Противопоказания:
Злокачественная гипертермия в анамнезе, повышенная чувствительность к изофлурану.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав |