АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выбор местного анестетика для спинальной анестезии

Прочитайте:
  1. A- Выбор материала и технику получения оттиска
  2. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  3. III. Оценка характера анестезии.
  4. А. Гемодинамические цели анестезии.
  5. Анатомия каудальной анестезии
  6. Анестезии с использованием ларингеальной маски.
  7. Анестезия газообразными анестетиками
  8. Анестезия летучими анестетиками
  9. АНЕСТЕТИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ
  10. Антибиотики выбора для лечения поздних менингитов известной этиологии.

 

Место операции Препарат Концентрация Объем (мл) Длительность действия (час)
Выше L1 - гипербарические растворы Бупивакаин Тетракаин Лидокаин 0.75% 0,5% 5% 2.0-3.0 2.0-3.0 1.0-1.5  
Ниже L1 Гипобарические растворы Бупивакаин Тетракаин Лидокаин 0.5% 0.5% 2.0% 3.0 3.0 3.0 3-5 3-5 1-2

 

 

Осложнения спинальной анестезии:

1. Апноэ во время операции или в течение нескольких часов после операции связано с краниальным распространением местного анестетика и его воздействием на дыхательный центр;

2. Выпадение зон аналгезии или полная ее латерализация (развитие анестезии только с одной стороны), что обычно обусловлено наличием септ в субарахноидальном пространстве; недостаточным уровнем анестезии и/или неудовлетворительной длительностью сенсорной блокады, поскольку спинальная анестезия проводится методом однократного введения препарата и действует недолго);

3. Головная боль и боль в спине, которая может отмечаться даже при использовании игл 25G и тоньше, связана со снижением давления цереброспинальной жидкости вследствие потери некоторого ее количества через иглу во время пункции;

 

Этиология и лечение тошноты, связанной со спинальной анестезией:

1.Усиленная парасимпатическая стимуляция и связанное с ней усиление перистальтики (лечение - атропин);

2.Гипотония (лечение - инфузионная терапия, мезатон внутривенно);

3.Ишемия головного мозга (лечение – кофеин, эуфиллин).

 

Основные отличительные характеристики постпункционной головной боли:

1.Интенсивность боли меняется в зависимости от положения пациента (она усиливается в вертикальном положении);

2.Локализуется в лобной и затылочной областях;

3.Наличие шума в ушах;

4.Наличие диплопии;

5.Чаще встречаются у молодых женщин, особенно у родильниц;

6.Есть указания на использование игл широкого диаметра.

Лечение постпункционной цефалгии:

1.Постельный режим

2.Анальгетики

3.Инфузионная терапия

4.Введение кофеина.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 752 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)