АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы местной анестезии

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Дополнительные методы
  5. II. Инструментальные методы диагностики
  6. II. Неизотопные методы
  7. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  8. III. Оценка характера анестезии.
  9. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  10. III. Экстракорпоральные методы детоксикации

 

Терминальная (аппликационная) анестезия достигается путем нанесения местного анестетика на кожу или слизистые оболочки. Используется в офтальмологии (2% раствор лидокаин – акос), ЛОР клинике, при проведении эндоскопических процедур (10% лидокаин – аэрозоль). Точка приложения местного анестетика – терминали афферентных волокон.

Инфильтрационная анестезия – послойное введение раствора местного анестетика в ткани. Сначала препарат вводится внутрикожно, затем подкожно. После разреза кожи, под фасции и т.д. Анестезия развивается в том месте, где произведена инфильтрация. При этом сохраняется тактильная и проприоцептивная (сухожильная чувствительность), но полностью отсутствует болевая. Такая анестезия применяется при операциях небольшого объема (удаление доброкачественных новообразований, герниопластика и.т.п.), а так же широко используется при проведении болезненных манипуляций (катетеризация сосудов, пункция плевральной полости и т.д.). Для инфильтрационной анестезии в настоящее время используется 0,25 – 0,5% раствор лидокаина или 0,25-0,5% раствор новокаина. Требуется достаточно большое количество анестетика.

Проводниковая анестезия - местный анестетик вводится в область точки прохождения крупного ствола афферентного нерва. При этом доза анестетика относительно небольшая, и анестезия развивается во всей зоне иннервации данного нерва. Такая анестезия часто применяется в травматологии, стоматологии, при хирургических вмешательствах на пальцах кисти и стопы. В качестве анестетиков чаще всего используют 2% раствор лидокаина, в стоматологии - ультракаин.

Плексусная анестезия - введение анестетика в область крупного сплетения (например, плечевого). Современная концепция плексусной анестезии, описанная Winnie и соавт. в 80 - х г. г., основана на том факте, что все основные сплетения в определенной точке своего образования и распространения проходят между двумя мышцами и поэтому расположены между двумя фасциями этих мышц и лежат в собственной “интерфасциальной лакуне”, в связи с чем, при условии точной идентификации данного пространства, все сплетение может быть блокировано путем однократной иньекции, без необходимости выполнения повторных иньекций, как при других методах выполнения блокад. Для проведения такой анестезии необходимо знать специальные анатомические ориентиры, а для более точного определения места введения анестетика применяют специальные приборы – нейростимуляторы. Применяют как одноразовое введение местных анестетиков, так и продленную анестезию, с помощью многократного введения через установленный в область нервного сплетения, специальный катетер. Используется 2% раствор лидокаина, 0,25% раствор бупивакаина.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)