Классификация методов анестезии
Формирование боли происходит в следующей последовательности:
1. Генерация (болевого) ноцицептивного импульса на уровне рецепторов;
2. Передача его по чувствительным нервам в центральную нервную систему (ЦНС) (аксоны чувствительных нервов, спино-таламический тракт);
3. Формирование нейро-эндокринного и нейро-вегетативного ответа, при достижении восходящей ноцицептивной импульсации таламуса, гипоталамуса и других подкорковых центров;
4. Формирование эмоциональной реакции на боль корой головного мозга.
Анестезия бывает местная и общая. Местная анестезия – блокада проведения ноцицептивного на уровнях от ноцицепторов до спинного мозга включительно. Общая анестезия (наркоз) – фармакологичсекое угнетение проведение болевой восходящей импульсации на уровне головного мозга (рис. 1).
Рис.1. Классификация современных методов анестезии.
Комбинированная анестезия - анестезия, достигаемая одновременным или последовательным применением разных ее методов, относящихся к одному виду анестезии (например, ингаляционная и неингаляционная).
Сочетанная анестезия - Одновременно используются методы разных видов анестезии (местной и общей).
Премедикация - медикаментозная подготовка к предстоящей операции и анестезии, преследующая несколько важнейших задач:
1) предотвращение предоперационного стресса;
2) достижение нейровегетативной стабилизации;
3) снижение реакции на внешние раздражители;
4) уменьшение секреции желез;
5) создание оптимальных условий для проявления действия общих анестетиков;
Основу премедикации составляет надёжная защита больного от
предоперационного эмоционального стресса, неизбежным следствием которого является активация симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, гипердинамические реакции кровообращения, активация дыхания и других видов метаболизма, особенно углеводного.
Мероприятия по устранению предоперационного эмоционального
напряжения следует начинать не в день операции, а по крайней мере
накануне.
Для обеспечения указанных выше основных компонентов премедикации в анестезиологии применяют несколько групп фармакологических средств: снотворные (барбитураты, бензодиазепины), психотропные средства (бензодиазепины, нейролептики фенотиазинового и бутирофенонового ряда), наркотические анальгетики, холиноблокирующие и антигистаминные средства.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|