АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Анестезия летучими анестетиками
• Стадия анестезия лучше коррелирует с парциальным давлением, чем с концентрацией анестетика.
• Индукция длительная в том случае, если препарат хорошо растворяется в крови.
• При повышении сердечного выброса время индукции увеличивается даже в том случае, когда коэффициент кровь/газ - высок. Поэтому у пациентов в состоянии шока быстро достигается высокая концентрация препарата в мозге.
• Высокий коэффициент кровь/газ = медленная элиминация.
• Летучие анестетики угнетают чувствительность к углекислоте и дыхание стимулируется снижением парциального напряжения кислорода.
• Дети менее чувствительны к угнетающему действию летучих анестетиков на дыхание. Исключение - новорожденные, чувствительность которых, напротив, очень высока.
• Снижается с увеличением возраста.
• Снижается при снижении температуры тела.
• Повышается при хроническом алкоголизме.
• Не зависит от пола, длительности анестезии, метаболического ацидоза или алкалоза, гематокрита, напряжения кислорода или углекислоты.
Физико-химические свойства ингаляционных анестетиков
Препарат
| МАК
О2 (%)
| МАК
N2О
(%)
| Мол
масса
(дальт-
он)
| Соотно-
шение
кровь/газ
| Темп
кип
(°С)
| Давл. паров мм Нg
20 °С
| Мл пара
из 1 мл
жид при
21°С
| Фторотан
| 0,75
| 0,29
| 197,39
| 2,3
| 50,2
|
|
| Энфлуран
| 1,68
| 0,57
| 184,5
| 1,9
| 56,5
|
|
| Изофлуран
| 1,15
| 0,50
| 184,5
| 1,43
| 48,5
|
|
| Эфир
| 1,92
|
| 74,12
| 12,1
| 34,6
|
|
| N2O
|
|
|
| 0,47
| -88,5
|
|
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |
|