АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. I. Роль центров санитарно-эпидемиологического надзора в профилактике инфекционных заболеваний.
  5. I. Формы выявления инфекционных больных
  6. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  7. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  8. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  9. II. Основные задачи
  10. II. Основные правила работы с микроскопом

Факторы риска развития послеоперационных инфекционных осложнений

Пожилой и старческий возраст

Состояние питания (гипотрофия, синдром малабсорбции, ожирение)

Наличие сопутствующих инфекционных осложнений

Нарушение систем противоинфекционной защиты, в том числе иммунного статуса (онкологическая патология, лучевая

терапия), лечение кортикостероидами и имуносупрессорами, парентеральное питание

Алкоголизм и наркомания

Сопутствующие хронические заболевания (диабет, хронический воспалительный процесс, хроническая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность кровообращения, ХОЗЛ)

Периопераиионные Аакторы

Длительность предоперационного периода

Неправильная подготовка операционного поля, травматическое удаление волос в области операции

Обработка кожи спиртом и хлорсодержащими антисептиками

Интраопераиионные йакторы

Длительность оперативного вмешательства

Степень повреждения анатомических тканей

Избыточное применение электрокоагуляции

Недостаточный гемостаз

Имплантация инородных материалов (протезы, баталлооклю-торы, зонтичные кавафилътры, лигатуры)

Нарушение стерильности оборудования и инструментария

Гемотрансфузии цельной крови

Тип повязки

Дренирование раны, плевральной или брюшной полости

Нарушение гемодинамики и газообмена во время операции

Низкий уровень квалификации хирурга

Факторы, связанные с возбудителями

Степень бактериальной контаминации

Экзогенная

Эндогенная

- Вирулентность бактерий и синергизм бактерий (например, анаэробы+аэробы)

Характеристика оперативных вмешательств в зависимости от риска развития инфекционных послеопераимонных осложнений

1 класс - "Чистые операции"

плановые операции, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный или мочеполовой тракт

ортопедические операции

мастэктомия

струмэктомия

грыжесечение

лапароскопические операции на органах брюшной полости

флебэктомия у больных без трофических нарушений

операции на крупных сосудах

операции на сердце с- или без применения искусственного кровообращения

2 класс "Условно чистые операции"

чистые операции с риском развития инфекционных осложнений (плановые операции на ротоглотке, пищеварительном тракте, женских половых органов, урологические и пульмо-нологические операции без признаков сопутствующей патологии)

флебэктомия у больных с трофическими нарушениями, но без трофических язв

повторное вмешательство через «чистую» рану в течение 7 дней

погруженный остеосинтез при закрытых переломах

ургентные и неотложные операции, по другим критериям входящие в группу «чистые»

тупые травмы без разрыва полых органов

3 класс " Загрязненные Сконтаминированные') операции оперативные вмешательства на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции

операции на желудочно-кишечном тракте при высокой его контаминации

операции при нарушении асептики или при наличии воспалительного процесса (но не гнойного воспаления) операции при травматических повреждениях проникающие ранения, обработанные в течение 4 часов 4 класс "Грязные" или инфицированные операции операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующей или предшествующей инфекции

операции по поводу перфорации полых органов уро-прокто-гинекологические операции проникающие ранения и травматические раны, обработанные позднее 4 часов

флебэктомия у больных с трофическими нарушениями, и трофическими язвами

операции при гнойном воспалении на инфицированных тканях


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 761 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)