Смерть мозга. Диагностика смерти мозга необходима:
Диагностика смерти мозга необходима:
при глубокой коме
отсутствии спонтанного дыхания
Для оценки смерти мозга необходимо ответить на следующие вопросы:
какова глубина комы (оценить по шкале Глазго)
каково ее происхождение?
выяснить, не является ли нарушение дыхания и сознания следствием применения лекарственных препаратов? (мышечных релаксантов, наркотических аналгетиков, седативных препаратов и т.д.)
имеются ли стволовые нарушения?
сохранена ли терморегуляция?
превышает ли ректальная температура 34 С?
положителен ли тест апноэ?
есть ли электрическая активность на ЭЭГ?
сохраняются ли выявленные нарушения через 6 часов при повторном исследовании функции мозга?
Для проверки стволовых рефлексов необходимо ответить на следующие вопросы: 222
есть ли реакция зрачков на свет? сохранен ли корнеальный рефлекс?
сохранен ли нистагм при термическом раздражении барабанной перепонки?
имеется ли реакция на стимуляцию краниальных нервов? сохранен ли небный и кашлевой рефлекс? положителен ли апноэ тест?
Методика апноэ теста. Началом теста считается момент повышения парциального давления углекислого газа в артериальной крови выше 45 мм Hg на фоне ИВ Л 100% кислородом в течение 10 мин. (если имеется возможность, в дыхательную смесь добавляется углекислый газ в 5% концентрации).
После 10-ти минутной вентиляции 100% кислородом ИВ Л прекращают. Налаживают постоянную ингаляцию 100% кислорода через интубационную трубку со скоростью газотока 6 л/мин.
Продолжительность апноэ 10 минут.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |
|