 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Смерть мозга. Диагностика смерти мозга необходима:Диагностика смерти мозга необходима: при глубокой коме отсутствии спонтанного дыхания Для оценки смерти мозга необходимо ответить на следующие вопросы: какова глубина комы (оценить по шкале Глазго) каково ее происхождение? выяснить, не является ли нарушение дыхания и сознания следствием применения лекарственных препаратов? (мышечных релаксантов, наркотических аналгетиков, седативных препаратов и т.д.) имеются ли стволовые нарушения? сохранена ли терморегуляция? превышает ли ректальная температура 34 С? положителен ли тест апноэ? есть ли электрическая активность на ЭЭГ? сохраняются ли выявленные нарушения через 6 часов при повторном исследовании функции мозга? Для проверки стволовых рефлексов необходимо ответить на следующие вопросы: 222 есть ли реакция зрачков на свет? сохранен ли корнеальный рефлекс? сохранен ли нистагм при термическом раздражении барабанной перепонки? имеется ли реакция на стимуляцию краниальных нервов? сохранен ли небный и кашлевой рефлекс? положителен ли апноэ тест? Методика апноэ теста. Началом теста считается момент повышения парциального давления углекислого газа в артериальной крови выше 45 мм Hg на фоне ИВ Л 100% кислородом в течение 10 мин. (если имеется возможность, в дыхательную смесь добавляется углекислый газ в 5% концентрации). После 10-ти минутной вентиляции 100% кислородом ИВ Л прекращают. Налаживают постоянную ингаляцию 100% кислорода через интубационную трубку со скоростью газотока 6 л/мин. Продолжительность апноэ 10 минут. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 782 | Нарушение авторских прав |