АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапия. Первые мероприятия должны начинаться незамедлительно и проводиться непрерывно

Прочитайте:
  1. III. Витаминотерапия.
  2. III. Фитотерапия.
  3. IV. Гормонотерапия.
  4. Антибактериальная терапия.
  5. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.
  6. Антибиотикотерапия.
  7. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ.
  8. Антифибринолитическая терапия.
  9. Антифиброзная терапия.
  10. Аритмии. Медикаментозная терапия. Кардиоверсия. Электростимуляция сердца

Первые мероприятия должны начинаться незамедлительно и проводиться непрерывно. Необходимо: прекратить подачу фторотана, энфлюрана, изофлюрана

увеличить МОД до 21 л/мин при весе больного 70 кг увеличить вдыхаемую концентрацию кислорода. Стремиться поддерживать насыщение артериальной крови кислородом на нормальном уровне

в качестве препарата, снижающего метаболизм, необходимо применения дантролена из расчета 2.5 мг/кг массы тела больного струйно в течение 15 минут. Если в течение 30 мин. после введения препарата терапевтический эффект отсутствует, дозу следует без промедления повторить.

Если доза дантролена увеличена до 10 мг/кг массы тела, а терапевтического эффекта нет, диагноз злокачественной гипертермии становиться смертельным.

При развитии синдрома злокачественной гипертермии противопоказано:

заниматься снижением температуры тела применение препаратов кальция, сердечных гликозидов, антагонистов калия

После нормализации температуры тела на фоне применения дандролена необходимо:

введение бикарбоната натрия из расчета 2 ммоль/кг массы

тела

сменить на наркозном аппарате все шланги и адсорбер

наладить охлаждение тела

катетеризировать мочевой пузырь

продолжить введение дандронела в дозе 7.5 мг/кг/сутки для предотвращения повторного развития синдрома

во избежании развития коагулопатии потребления применить дробную гепаринизацию из расчета 70 ед. гепарина на кг мас-

8— 967 217

сы тела или постоянную инфузию гепарина из расчета 240 ед/кг/сутки

наладить мониторинг ЭКГ, АД, ЧСС, концентрации углекислого газа на выдохе, КОС и газового состава артериальной крови, МОД, температуры тела, мочеотделения. При необходимости - маннитол (1 г/кг).

4.7.13. Гемотрансфузионные реакции


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)