Схемы профилактики в хирургии
Операции на органах брюшной полости
Операции на желудке (микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, анаэробные бактерии)
одна доза цефалоспорина 1-го или 2-го поколения
Достаточно одной дозы, так как многократное введение не дает никакого преимущества
Антибиотикопрофилактика не показана при селективной проксимальной ваготомии
Холецистэктомия в плановом порядке (в том числе и лапаро- скопическая) при хроническом холецистите (микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, анаэробные бактерии)
одна доза цефалоспорина 1-го или 2-го поколения
Достаточно одной дозы
Дополнительное назначение антианаэробных препаратов не является обязательным
При оперативном вмешательстве по поводу острого холецистита, холангита и при механической желтухе рекомендована антибактериальная терапия
Оперативное вмешательство на ободочной и прямой кишке (микроорганизмы: аэробные и анаэробные, главным образом, грамотрицательные бактерии)
Состав аэробной и анаэробной микрофлоры ободочной и прямой кишки
Аэробные организмы
| Анаэробные организмы
| Кишечная палочка Энтерококки Лактобактерии
| >актероиды 1ептострептококки шфидобактерии Слостридии Фузобактерии
| Антибиотикопрофилактика
одна доза цефалоспорина 2-го поколения в сочетании с мет-ронидазолом
Пероральная деконтаминация кишечника антибиотиками является обязательной
При болезни Крона профилактика может быть продолжена в послеоперационном периоде
Аппендэктомия (микроорганизмы: анаэробные бактерии, кишечная палочка и другие энтеробактерии
Антибиотикопрофилактика при неперфоративном аппендиците
одна доза цефалоспорина 2-го поколения в сочетании с мет-ронидазолом
Антибиотики при перфоративном аппендиците Антибактериальная терапия обязательна:
Локальный гнойный перитонит при отсутствии печеночной недостаточности - цефалоспорин 2-го поколения в комбинации с метронидазолом
При каловом, гнойном или диффузном перитоните (при наличии или отсутствии печеночно-почечной недостаточности) -цефалоспорины 3-го поколения в комбинации с метронидазолом или карбапенемами, пиперациллин/тазобактам
Антибиотикопрофилактика при лапароскопической аппен-дэкто]чии
Одна доза цефалоспорина 2-го поколения
Панкреатит (микроорганизмы: золотистый и эпидермаль-ный стафилококк, кишечная палочка)
Антибактериальная терапия обязательна- цефалоспорины 2-3-го поколения.
Антибиотикопрофилактика при эндоскопических вмешательствах
Показания:
Септический эндокардит и наличие протезов клапанов
Врожденные и приобретенные пороки развития и аномалии клапанов
Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография и обструкция желчных путей
Проведение чрескожной эндоскопической гастростомии
I 7~ 967
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |
|