Острые гемолитические реакции. Признаки трансфузии несовместимой крови во время операции:
Признаки трансфузии несовместимой крови во время операции:
артериальная гипотешия
тахикардия
кровоточивость тканей
уртикарная сыпь
в дальнейшем развитие желтухи и олигоурии у 5-10 % больных
появление свободного гемоглобина в плазме
Во избежание развития гемотрансфузионной реакции необходимо провести тест на совместимость крови донора и реципиента до гемотрансфузии. При подозрении на гемотрансфу-зионную реакцию необходимо:
немедленно прекратить гемотрансфузию
направить переливаемую кровь и кровь больного в лабораторию для исследования
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с: анафилактической реакцией на другие лекарственные препараты
острой гемолитической анемией инфекционно-токсическим шоком
Терапия:
немедленно прекратить гемотрансфузию
применить большие дозы преднизолона для остановки реакции антиген-антитело
быстрая инфузия коллоидных растворов (полиглюкин) или маннита
увеличение вдыхаемой концентрации кислорода для коррекции артериальной гипоксемии
форсировать диурез введением маннита (10% раствор в объеме 500 мл.) или фуросемида 100 мг
коррекция нарушений КОС и электролитного баланса
при развитии ДВС синдрома - инфузия свежезамороженной плазмы и тромбоцитарной массы
4.7.14. Гипертермическая гематотрансфузии
Диагностика:
гипертермия
повышенное потоотделение
Терапия:
прекратить гематотрансфузию жаропонижающие препараты инфузионная терапия
реакция
при
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |
|