АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения газообмена во время анестезии

Прочитайте:
  1. A) нарушения синтеза гепарина
  2. E. Нарушения ритма сердца.
  3. E74.1 Нарушения обмена фруктозы
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. F8 Нарушения психологического развития
  7. FUTURE CONTINUOUS ACTIVE (БУДУЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  8. I. Алиментарные и метаболические нарушения
  9. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами
  10. II. Продолжительные качественные нарушения сознания

Причины гипоксемии во время операции:

• уменьшение FiO2

• уменьшение альвеолярной вентиляции

• нарушение диффузии газов

• отек легких

• эмболия легочных артерий

• бронхоспазм

• пневмоторакс

• накопление секрета в трахее

• однолегочная интубация

Причины гиперкапнии во время операции:

• гиповенгиляция

• нарушение функции адсорбера

• повышенная реабсорбация СО2 из брюшной полости при лапароскопии

• гипотермия

Значительное увеличение рСО2 отмечается при:

• остановке сердечной деятельности

• длительном апноэ

• острой обструкции дыхательных путей

Реакция сердечно-сосудистой системы на гиперкапнию:

• тахикардия

• артериальная гипертензия

• повышения давления в правых отделах сердца

• увеличение ОЛС

Для ранней диагностики гиперкапнии необходимо применение во время операции капнографии и исследование КОС!

Характеристика нормальной капнограммы (см. рис. 4)

1. Быстрый подъем кривой при выдохе от Р до Q

2. Наличие горизонтального плато (выдох) между Q и R

3. Быстрое снижение во время вдоха от R до S PQR характеризует фазу выдоха, a RSP - фазу вдоха Гиперкапния - кривая выходит за рамки верхней границы нормы.

Рис. 4. Нормальная капнограмма.

Рис. 5. Капнографическая кривая Кэмела.

Капнографическая кривая Кэмела характерна для больных, находящихся в положении на боку на операционном столе при спонтанной и искусственной вентиляции.

Рис. 6. Капнографическая кривая при нарушениях дыхания.

Неправильная кривая в фазе выдоха. Вид и степень деформации зависит от степени нарушения легочной функции.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 854 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)