АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Освещение в детских и подростковых учреждениях

При размещении зданий детских учреждений должны соблюдаться санитарные разрывы от жилых и общественных зданий: не менее 2,5 высоты противостоящего наиболее высокого здания со стороны окон основных помещений (групповых ячеек) для детей. Оптимальной ориентацией окон основных учебно-воспитательных помещений во всех климатических районах является южная. Она обеспечивает лучшую освещенность в течение всего года, максимальное проникновение солнечных лучей в помещение зимой и умеренную солнечную радиацию в весенне-летние месяцы. Благоприятными считаются восточная (В), юго-восточная (ЮВ) и юго-западная (ЮЗ) ориентации: В помещениях, ориентированных на Ю, ЮВ, В, 3,: особенно при большой площади остекления (ленточные окна), обязательно применение солнцезащитных: устройств для устранения прямой и отраженной блескости, высоких яркостей в поле зрения и перегрева помещений: жалюзи, шторы, металлизированная пленка. Ориентация групповых, спален, учебных помещений на север запрещается, за исключением кабинетов для рисования и черчения, где требуется постоянное равномерное освещение. Ограничивается ориентация основных помещений на запад из-за перегрева помещений.

Согласно действующим нормам освещения, приняты оптимальные значения КЕО 1,5%.

Рекомендуется отношение площади остекления к площади пола (световой коэффициент — СК) Для основных помещений детских и подростковых учреждений не менее 1: 4— 1: 5. От высоты верхнего края окна зависит глубина проникновения световых лучей в помещение. Поэтому Оконные проемы должны быть максимально подняты вверх, чтобы расстояние от потолка до верха оконного проема было не более 15—30 см.

Глубина помещений, в которых занимаются зрительной работой, не должна превышать удвоенную высоту верхнего края окна над полом. Наличие простенков в светонесущей стене создает неравномерность освещения, особенно вблизи окон, поэтому их ширина должна быть не более 50 см.

Основной поток света в учебных помещениях, должен быть с левой стороны от учащихся. При этом высота подоконников в дошкольных учреждениях составляет 0,5—0,6 м, а в средних учебных заведениях — 0,7—0,8 м. Это создает необходимые условия для отдыха аккомодационного аппарата глаза при переводе взгляда с близкого (30—35 см) расстояния при чтении, письме на удаленные объекты за окном.

При недостаточности левостороннего освещения в помещениях с большой глубиной допустимо устройство дополнительного правостороннего подсвета. Располагать окна сзади от учащихся неприемлемо, так как ученик своим корпусом будет затенять рабочее место.

Крайне нецелесообразны в учебном помещении слепящие источники света. Поэтому устраивать световые проемы спереди от учащегося недопустимо.

При проектировании учебно-производственных мастерских, спортивных залов применяются системы двустороннего естественного освещения и комбинированного (боковой + верхний свет).

Цветовая отделка интерьера должна обеспечивать высокие коэффициенты отражения поверхностей и благоприятное распределение яркостей и их контрастов в поле зрения детей. Белый цвет отражает до 90% света, желтый — 80%, зеленый — 60%.

Наиболее благоприятной, по данным проверки зрительной работоспособности детей, для учебных помещений является желто-зеленая цветовая гамма. Стены помещений для младших классов рекомендуется окрашивать в «теплые» тона (оранжево-желтый, бледно-розовый и т. п.), для старших школьников — лучше в «холодные», например, голубой. Стены и покрытия столов должны быть матовыми, чтобы избежать блескости.

Шкафы и оборудование следует устанавливать у задней стены помещения.

Недостаточное естественное освещение дополняется включением искусственного освещения.

Система искусственного освещения должна обеспечивать достаточное и равномерное освещение помещений, не вызывать ослепленности. Нормы освещенности помещений различного назначения принимаются в соответствии со СНиПом П-4—79 «Естественное и искусственное освещение. Нормы проектирования». В настоящее время для освещения учебных и производственных помещений используются преимущественно люминесцентные лампы. По спектральному составу свет от люминесцентных ламп близок к естественному. Кроме того, эти лампы имеют ряд технико-экономических преимуществ: обладают большей светоотдачей и сроком службы, что позволило увеличить норму освещенности в 2 раза по сравнению с лампами накаливания.

В учебно-воспитательных учреждениях рекомендуется использовать люминесцентные лампы следующих типов: ЛБ (белого цвета), ЛХБ (холодно-белого цвета), ЛТБЦ (тепло-белого цвета), ЛЕ (люминесцентная естественного цвета) — и ограничивать использование ламп ЛД (дневного цвета).

Освещенность люминесцентными лампами групповых, комнат для музыкальных и гимнастических занятий должна составлять не менее 200 лк. В помещениях для обучения 6-летних детей уровень освещенности на столах должен быть 300 лк; в классах, учебных кабинетах и лабораториях школ — 300 лк на столах и 500 лк на вертикальной поверхности классной доски; в спортивных залах — 200 лк.

В учебных помещениях предусматривается 12 светильников, их располагают в 2 ряда параллельно линии окон. Для освещения классной доски используют 2 светильника типа ЛПО-12.

В учебно-воспитательных учреждениях следует использовать светильники с пускорегулирующим аппаратом (ПРА) и особо низким уровнем шума, в учебно-производственных мастерских, крытых бассейнах с условиями среды, характеризующимися пылевлаговыделениями,— люминесцентные светильники.

В учебно-производственных мастерских, кабинетах спецтехнологии СПТУ уровни освещенности на рабочих местах принимаются в зависимости от точности работы (размер объекта различения, контраст объекта с фоном) по нормам освещения для промышленных предприятий. При выполнении зрительной работы I—IV разряда точности применяется, как правило, система комбинированного (общее-т- местное) искусственного освещения, позволяющая обеспечить необходимые высокие уровни освещенности (ЗООО—2000 лк) на рабочем месте. Для местного освещения станков используют светильники типа HKCOI.

В районах Крайнего. Севера (севернее 65°; с, ш.) в системе общего люминесцентного освещения Применяются эритемные лампы (ЭУВ). Источники ультрафиолетового излучения предусматривают из расчета 1 лампа ЭУВ-30 на 5 м2 при экспозиции 240 мин или на 10 м2 при экспозиции 480 мин в течение дня. Во всех основных помещениях учебно-воспитательных учреждений предусматривается.скрытая электропроводка.

121. Основные направления работы врача детских и подростковых учреждений. Задачи дошкольно-школьного отделения поликлиники. Летняя оздоровительная работа. Гигиеническое воспитание.

Направления работы смотри учебник Пивоварова, стр. 482.

Основные задачи дошкольно – школьного отделения:

1. обследование всех детей, которые поступают и находятся в этом учреждении

2. мед. контроль за сан – гигиеническими условиями

3. контроль за выполнением режимов дня, питания, закаливания

4. мед. контроль за состоянием здоровья, проведения плановой диспансеризации, выявление больных

5. сан – просвет. работа

6. летние оздоровительные мероприятия

7. анализ деятельности учреждений

Летняя оздоровительная работа – см. Пивоварова.

Гигиеническое воспитание должно содержать сведения о личной и общественной гигиене, гигиене умственного труда, об оздоровительном значении физкультуры и спорта, закаливании, гигиене питания, профилактике травматизма, гигиенических аспектах нравственного (полового) воспитания.

Детям с раннего возраста необходимо разъяснять смысл и значение каждого гигиенического навыка. Учитывая, что навыки — это своего рода рефлексы, их надо выполнять систематически, последовательно, в одно и то же время.

Функциональной обязанностью медицинских работников является специальная гигиеническая и санитарная подготовка обслуживающего персонала детских учреждений, так как они все являются проводниками санитарной культуры в детских коллективах.

Быстрота и прочность усвоения знаний детьми зависят от условий, которые окружают их, от соблюдения санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм в семье, учебно-воспитательных учреждениях, требовательности воспитателей (родители, педагоги, учителя) к себе и окружающим. Всегда аккуратный, подтянутый, опрятный, строго выполняющий все правила личной гигиены воспитатель (родитель, учитель, педагог) является хорошим примером для подражания.

Прибивая гигиенические навыки детям, мы тем самым развиваем у них эстетическое чувство и вкус. И наоборот, обучая детей понимать, создавать и ценить красивое, мы помогаем воспитанию и закреплению прочных гигиенических знаний и навыков. Приучая детей заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье своих близких, друзей и т. д., мы способствуем воспитанию у них чувства товарищества, коллективизма и дружбы.

122. Основы физиологии труда. Изменения в организме человека в процессе трудовой деятельности. Утомление и переутомление, перенапряжение и их профилактика.

Любой вид трудовой деятельности связан с перестрой­кой функционального состояния систем и органов, создаю­щей возможность выполнения работы. Еще до начала труда и в процессе его осуществления отмечаются значительные изменения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыха­тельной систем, обменных процессов, состава крови и др. При этом важнейшую роль играет ЦНС, обеспечивающая координацию функциональных изменений. Велико значение ЦНС также в выработке динамического производственного стереотипа, который представляет собой систему условных рефлексов, обеспечивающих определенную последователь­ность двигательных реакций и уровень физиологических процессов, являющихся необходимым условием для выпол­нения той или иной работы.

При физической и умственной работе повышается уровень побудительных процессов в нервных клетках коорди­нирующих центров, изменяется функциональное состояние зрительного, слухового и других анализаторов. Одновременно углубляются процессы торможения, благодаря чему но между возбуждением и торможением устанавливается равновесие При лёгкой работе его состояние обычно сохраняется в течение всего рабочего времени. При тяжелом труде с определённого момента начинают преобладать, процессы охранительного торможения. При этом ослабевают не только условные и безусловные рефлексы, но и фазовые состояния (уравнительная, парадоксальная фазы). При тяжелой работе возможно уменьшение гемоглобина и возрастание кислотности за счет накопления в крови углекислоты, молочной и пировиноградной кислот, что обусловливает снижение резервной щелочности крови.В процессе мышечной работы, особенно средней тяжести и тяжелой, увеличивается количество образующегося в организме тепла и усиливается теплоотдача испарением. Это приводит к потере до 6-10 л воды за рабочую смену. Одновременно с потом выделяются из организма минераль­ные вещества, водорастворимые витамины (С и группы В). Под влиянием мышечной нагрузки происходит торможение секреторной и моторной функций желудка, замедляется переваривание и усвоение пищи. По окончании работы все отмеченные изменения посте­пенно, в относительно короткие сроки, нормализуются. Время от момента окончания работы до возвращения организма к первоначальному состоянию принято называть восстановительным периодом. При умственном труде существенных сдвигов может не наблюдаться. Однако, если он связан с нервно-эмоцио­нальным напряжением, отмечается учащение сердцебиений, изменение ЭКГ, повышение артериального давления.

Утомление. В процессе выполнения работы может на­ступить состояние пониженной работоспособности, которое субъективно воспринимается как усталость, а объективно оценивается как утомление. При утомлении ухудшается самочувствие, снижается внимание, нарушается координация движений. В ряде случаев могут отмечаться сердцебиение, одышка, болезненные ощущения в мышцах. Утомление может быть причиной повышенного травматизма на произ­водстве и в быту. Расстройство координации, недомогание вначале обусловливают увеличение брака и ухудшение качества продукции, а в конце работы могут отразиться на количественных показателях труда.

Процессы торможения в работающих центрах начинают преобладать над процессами возбуждения. Утомление раз­вивается в результате частых и длительных импульсов, поступающих от работающих мышц и внутренних органов в нервные центры, в результате чего возникает очаг тор­можения. Ведущую роль функционального состояния ЦНС в развитии утомления подтверждают такие факты, как благоприятное воздействие на работоспособность гипноза, эмоционального подъема, музыки и др.

На процесс утомления существенное влияние оказывают длительность и интенсивность умственной или физической работы, монотонность, эмоциональная напряженность, сте­пень механизации и автоматизации технологических процес­сов, неблагоприятный микроклимат, шум, нерациональный режим труда и отдыха и другие факторы.

Переутомление рассматривают как патологическое сос­тояние, характеризующееся стойким снижением работоспо­собности. Чаще всего оно развивается на фоне постоянногоутомления при котором работоспособность не восстанавливается к началу рабочего дня.

Профилактика утомления. Важным средством профилак­тики утомления, условием поддержания высокой работо­способности является установление рационального режима труда и отдыха. Введение в соответствующие периоды рабочей смены физиологически обоснованных регламентированных пере­рывов (кроме обеденного) и правильное их использование обеспечить восстановление основных физиологических функ­ций. Отдых во время перерывов целесообразно исполь­зовать для проведения специально подобранных физи­ческих упражнений. Активный отдых более эффективен по сравнению с пассивным, что положительно отражается на восстановлении работоспособности и производительности труда.

Исключительное значение в борьбе с утомлением имеют механизация и автоматизация производственных процессов, что в значительной степени облегчает труд и создает для него более благоприятные условия.

Одним из условий повышения работоспособности яв­ляется степень обученности рабочего при выполнении соответствующего комплекса производственных операций (движений, расчетов и др.). Повышение мастерства обес­печивается постоянной тренировкой, систематическими упражнениями. При этом двигательные действия становятся более координированными и экономичными, достигается большая согласованность в деятельности физиологических систем, снижаются энерготраты, повышается производитель­ность труда и т.д.

Особенно быстро приводит к утомлению статическая работа, при которой практически не происходит перемеще­ния частей тела в пространстве. При этом виде труда возбуждение концентрируется в ограниченном участке коры головного мозга, что и приводит к быстрому развитию утомления. Динамическая же работа, связанная с переме­щением частей тела в пространстве, характеризуется участием в ней поочередно разных групп мышц, приво­дящих к возбуждению соответствующих участков коры. В связи с этим в профилактике утомления важную роль играют мероприятия, направленные на физиологическую рационализацию трудовых процессов. Прежде всего это касается обеспечения рациональной рабочей позы и рабочего места. Рациональной называют свободную, ненапряженную позу, в поддержании которой участвует минимальное количество мышц.

Немалое значение в повышении работоспособности имеют положительные эмоции, что обеспечивается хорошей организацией производственного процесса, нормальными гигиеническими условиями на рабочих местах, хорошей организацией бытовых условий, питания и отдыха. Важное место в формировании положительных эмоций принадлежит МУЗЫКЕ.

123. Гигиена умственного труда. Профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственных процессов.

ГИГИЕНА УМСТВЕННОГО ТРУДА - система мер, направленных на длительное сохранение высокой умственной работоспособности. Русский ученый Н. Е. Введенский отмечал, что многие люди работают малопроизводительно, быстро устают, потому что не умеют организовать свой труд. Он считал, что сохранить работоспособность и предотвратить переутомление можно, если, придерживаться определенных условий: начинать любую работу надо постепенно; соблюдать последовательность и систематичность в любом виде деятельности; чередовать разные виды труда, работу и отдых. Работоспособность меняется на протяжении суток, недели, года. Монотонность и однообразие утомляют. Аккуратность, соблюдение планов, сосредоточенность внимания, творческий подъем, усидчивость повышают эффективность умственного труда. Для соблюдения гигиены умственного труда имеют значение ненапряженная поза, достаточная освещенность рабочего места, благоприятная температура и чистота воздуха, тишина, активный отдых, физические упражнения и др.

Профилактика нервно-психического напряжения:

 благожелательные взаимоотношения в трудовом коллективе;

 тёплый семейный климат;

 физические упражнения;

 чередование труда и отдыха, умственных и физических занятий. Отдых должен быть

активным и разнообразным, противоположным по своему характеру основной работе.

 соблюдение гигиены сна. В среднем взрослый человек спит 7-8 часов в сутки. С годами

потребность в привычном времени сна уменьшается. Обязательными условиями для

хорошего сна являются привычка ложиться спать и вставать в одно и то же время.

При нарушении сна рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, особенно в вечерние часы, отказаться от приема кофе, алкоголя, курения. Часто помогают наладить сон прогулки перед сном (продолжительностью до 30 минут), прием теплых ванн (35— 36 °С) за 30 минут до сна, непрерывное проветривание помещения, звукоизоляция (применение ушных тампонов), прием теплого молока или воды с медом.

124. Производственные факторы, их классификация. Гигиеническое нормирование факторов производственной среды. Основное законодательство по охране труда, правовые нормы, охрана труда женщин и подростков.

Вредный производственный фактор (вредный фактор) — производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию или снижению работоспособности. В зависимости от уровня и продолжительности воздействия вредный производственный фактор может стать опасным.

Опасные и вредные производственные факторы подразделяются по природе действия на организм человека на следующие группы: физические, химические, биологические, психофизиологические.

Физические опасные и вредные производственные факторы подразделяются на следующие подгруппы: движущиеся машины и механизмы; незащищенные подвижные элементы производственного оборудования; передвигающиеся изделия, заготовки, материалы; повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны; повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования, материалов; повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны; повышенный уровень шума на рабочем месте; повышенный уровень вибрации; повышенный уровень инфразвуковых колебаний; повышенный уровень ультразвука; повышенное или пониженное барометрическое давление в рабочей зоне и его резкое изменение; повышенная или пониженная влажность воздуха, повышенная или пониженная подвижность воздуха; повышенная или пониженная ионизация воздуха; повышенный уровень ионизирующих и лазерных излучений в рабочей зоне; опасный уровень напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; повышенный уровень статического электричества; повышенный уровень электромагнитных излучений; повышенная напряженность электрического поля; повышенная напряженность магнитного поля; отсутствие или недостаток естественного света; недостаточная освещенность рабочей зоны; повышенная яркость света; пониженная контрастность; прямой и отраженный блеск; повышенная пульсация светового потока; повышенный уровень ультрафиолетовой радиации; повышенный уровень инфракрасной радиации.

Химические опасные и вредные производственные факторы подразделяются на следующие группы: по характеру воздействия на организм человека — общетоксические, раздражающие; по пути проникновения в организм человека — через дыхательные пути, пищеварительную систему, кожный покров.

Биологические опасные и вредные производственные факторы вызываются биологическими веществами, воздействие которых на работающих влечет за собой травмы или заболевания.

Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы вызывают перегрузки, причинами которых могут быть умственное перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки.

Основными объектами гигиенического нормирования являются следующие:

1. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных химических примесей в воздухе (населенных мест, рабочей зоны), воде, почве, продуктах питания.

2. Предельно допустимые уровни (ПДУ) и дозы (ПДД) вредно действующих физических факторов среды антропогенного происхождения; пыль, шум, вибрация, электромагнитная энергия различного диапазона частот, радиоактивные изотопы и т. П.

3. Оптимальные и допустимые (минимальные и максимальные) параметры микроклимата, освещения, солнечного или ультрафиолетового облучения, атмосферного давления и т. п. условий.

4. Оптимальный и допустимый состав суточного пищевого рациона и питьевой воды.

В той или иной форме гигиеническое нормирование распространяется на много других факторов и условий окружающей среды (габариты жилых, производственных и общественных помещений, конструкцию школьной мебели, станков, машин, свойства тканей одежды, строительных материалов и др.). Нередко эти нормативы являются производными нормативов основной группы.

Важными методологическими вопросами гигиенического нормирования являются:

1) Возможность переноса данных, полученных в эксперименте на животных, на человека,

2) понятие о пороге вредного действия как нормируемые ПДК или ПДУ должны быть ниже его. Возможность переноса с животных на человека результатов изучения токсического действия химических веществ (и некоторых физических факторов) подтверждена данными исследований гигиенистов и токсикологов. Для увеличения безопасности нормативов с учетом чувствительности животных и человека было предложено вводить так называемые коэффициенты запаса или «коэффициенты эсктраполяции». Рекомендовалось в зависимости от степени токсичности и кумулятивного действия вещества снижать обоснованную в эксперименте ПДК в 10... 100 раз. В последнее время разработаны более обоснованные методы подсчета коэффициента экстраполяции с учетом вида экспериментальных животных и характера действия токсического вещества (от 2 до 100 и более).

Право на безопасный труд закреплено в Конституции РФ.
В области охраны труда на предприятиях и в учреждениях основными законодательными актами являются Трудовой кодекс РФ (ТК РФ), Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) и Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации".

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 124430 | Нарушение авторских прав