АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наркоз этраном

Премедикация стандартная. По показаниям применяют антигистаминные и другие препараты в зависимости от состояния детей. Ребенок в течение 1-2 мин. дышит кислородом из аппарата. Затем во вдыхаемую смесь включается этран, концентрацию которого постепенно повышают: через каждые 4-5 вдохов на 0,5 об.%. Введение в наркоз переносится детьми спокойно, так как анестетик имеет приятный запах и не раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Начальная (I) стадия этранового наркоза заканчивается через 20-90 сек. после начала анестезии потерей сознания. Болевая чувствительность в это время сохранена.

Переходная (II) стадия этранового наркоза длится от 2 до 10 минут. Зрачок быстро суживается, затем последовательно снижаются глазные и ларингеальные рефлексы, мышечный тонус, и в последнюю очередь исчезает болевая чувствительность. Стадия возбуждения при этрановом наркозе у детей практически отсутствует.

Хирургическая стадия наркоза наступает через 6-12 мин. от начала ингаляции этрана при концентрации анестетика 3,5-4 об.%. Отмечается заметное угнетение спонтанного дыхания, что в ряде случаев требует проведения вспомогательной вентиляции легких. Частота сердечных сокращений несколько увеличивается, артериальное давление снижается на 10-15 мм рт. ст. Для поддержания хирургического уровня концентрацию этрана во вдыхаемой смеси уменьшают до 2,5-3 об.%. При выходе из наркоза начинать снижение концентрации этрана можно только при наложении кожных швов ввиду быстрой элиминации анестетика. У детей полностью восстанавливается сознание на 5-10-й минуте после отключения анестетика.

В последние время в схемах современной анестезии наряду с этраном широкое распространение получили другие фторсодержащие ингаляционные анестетики: изофлюран, дезфлюран, севофлюран.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав