Вначале заболевание протекает бессимптомно и часто ранние стадии РПЖ обнаруживаются при профосмотрах случайно.
А. Симптомы, связанные с непосредственным поражением предстательной железы опухолью:
а) ирритативные симптомы – связаны с раздражением шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры:
- ложные позывы на мочеиспускание (особенно по ночам)
- учащенные позывы на мочеиспускание
б) обструктивные симптомы – связаны с непосредственным сдавлением уретры опухолью простаты:
- снижение силы потока мочи
- трудность начала мочеиспускания
- ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря
- острая задержка мочи (в поздних стадиях)
в) боли в области промежности, над лоном, иррадиирующие в яички
г) макрогематурия (в 10% случаев) из-за кровотечения из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря, гемоспермия при прорастании опухоли в семенные пузырьки
д) рецидивирующие пиелонефриты, циститы из-за нарушения уродинамики
е) уретерогидронефроз с клиникой ХПН из-за сдавления опухолью мочеточников
Б. Симптомы, связанные с генерализацией опухолевого процесса:
а) метастазы в кости скелета – боли в костях таза, позвоночнике, тазобедренных суставах, ногах
б) метастазы в легкие – одышка и кашель
в) метастазы в головной мозг – неврологическая симптоматика
г) метастазы в тазовые л.у. – отеки нижних конечностей, мошонки, полового члена