Методы диагностики и лечения рака печени
Методы диагностики рака печени:
1. Физикальное исследование
2. Лабораторные методы исследования: биохимические показатели, коагулограмма
3. Опухолевые маркеры (повышение альфа-фетопротеина > 2000 нг/мл при норме 20 нг/мл, повышение уровня щелочной фосфатазы)
4. Ультразвуковое исследование и цветное дуплексное сканирование органов брюшной полости
5. КТ (МРТ) с внутривенным болюсным усилением
6. Тонкоигольная пункционная цитобиопсия печени
7. Ангиография
8. Прямые методы контрастирования желчных протоков
9. Гепатосцинциграфия
10. Оценка функциональных резервов печени, исследование ЖКТ (эндоскопическое и рентгенологическое).
Лечение рака печени:
Единственный радикальный метод лечения – хирургический (резекция или трансплантация печени).
При отсутствии цирроза печени при II-III стадии гепатоцеллюлярного рака выполняется стандартная анатомическая резекция в объеме гемигепатэктомии или расширенной гемигепатэктомии, при небольших поверхностных опухолях возможна сегментарная резекция печени.
При циррозе печени стадии А возможна сегментэктомия, при циррозе печени стадии В и С резекция печени малопереносима.
При нерезектабельном раке возможно применение:
а) внутриартериальная химиоэмболизация (в печеночную артерию вводят адриамицин или цисплатин, растворенный в липоиде или смешанный с микроэмболами – гидрогелем)
б) криохирургия (интраоперационное охлаждение опухоли жидким азотом, подаваемым в специальный наконечник)
в) чрескожная алкоголизация опухолевых узлов (под контролем УЗИ)
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|