Принципы лечения рака щитовидной железы. Радиойодтерапия и гормонотерапия при раке щитовидной железы. Показания, противопоказания, эффективность
Показания к хирургическому лечению:
- быстрый рост и плотная консистенция узла щитовидной железы
- увеличение и плотная консистенция лимфатического узла (узлов)
- в биопсийном материале получены раковые клетки или клетки, подозрительные к опухолевым
- кальцинаты в узле гетерогенной структуры
При узловых новообразованиях щитовидной железы доброкачественной природы (тиреоидит, кисты, коллоидный зоб) без местных симптомов может быть рекомендовано наблюдение.
Общие принципы хирургического лечения
- все операции на щитовидной железы должны выполняться под общей анестезией
- ври выборе шейного доступа следует руководствоваться данными о топографии новообразования с учетом косметических последствий операции
- все операции на щитовидной железе следует выполнять экстракапсулярно
- во время операции необходимо произвести срочное цитологическое (пунктат, мазки-отпечатки опухоли) и морфологическое исследование
1. Шейный доступ по Kocher - показания:
- доброкачественные узлы
- степень увеличения ЩЖ не более II
2. Шейный доступ по MacFee (1) – показания:
- узлы любого происхождения
3. Шейный доступ по MacFee (2) – показания:
Рак с метастазами в глубоких лимфатических узлах шеи
4. L-образный шейный доступ – показания:
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|