Сальмонеллез, гастрическая форма
1) Сальмонеллез, гастроэнтероколитическая форма, средней тяжести
- острое начало с пов темп до 37,9
- повторная рвота
- стул частый, разжиженный, зеленого цвета, типа «болотной тины»!
- болезненность в эпигастрии
Обезвоживание средней тяжести (II степень).. соледефицитное
-сухость кожи и слизистых, сниж-е тургора тканей, западение большого родничка, тахикардия, глухость серд тонов, гипотония.
2) Такие симптомы как сухость языка, кожных покровов снижение тургора тканей можно объяснить обезвоживанием II степени.
3) Исследования:
-выделение сальмонелл из кала, мочи, крови и др. сред
- серологически по нарастанию АТ в 4 раза и более.
- при однократном исследовании (РПГА) диагностическими для суммарных АТ являются титры 1:160 у детей 6-12 мес. Для цистеиноустойчивых АТ – 1:20 у детей до года.
- электролиты крови, методы обнаруж-я свободного АГ в крови.
4) Лечение:
1. Вводно-чайная пауза на 6-8 часов. После – кормление грудным молоком или кисло-молочными смесями. Режим кормления не меняется. Первоначально дают половину возрастной нормы. На 2-й день объем пищи ув-ся на 10-20 мл в каждое кормление. Через 3-4 дня перевод на обычное питание.
2. Регидратационная тер-я (175-200 мл на кг массы тела)
В/в вливания. Стартовая терапия с введения коллоидного р-ра 10 мл/кг/сут (плазма, альбумин, гемодез). Во вторую очередь – кристаллоиды (глюкоза и глюкозо-солевые р-ры). Соотн-е кол и крист 1:2. Пока не определен тип обезвож-я глюкозу и солевые р-ры вводят в равных кол-ах. Затем при соледеф-ом 1:2.
3. АБ тер-я (при наличии чувствит-ти возб-ля внутрь – ампициллин, гентамицин, полимиксина М сульфат.
4. бактериофаги
5. ферментотерапия
6. биопрепараты (после окончания АБ терапии)
7. витамины
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|