АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №5. Мальчик от здоровых родителей поступил в клинику в возрасте 1 месяца 11 дней

Мальчик от здоровых родителей поступил в клинику в возрасте 1 месяца 11 дней. Данные анамнеза: Беременность 1-я, протекала без осложнений. Роды срочные, самостоятельные. Масса тела при рождении 3550 г, длина тела 52 см. Грудь взял хорошо, сосал активно. За 1-й месяц жизни в весе прибавил 700 г.

Врожденный пилоростеноз.

2) Характерные симптомы:

- начинается чаще через 3-4 нед после рождения

- рвота фонтаном. Кол-во рвотных масс превосходит кол-во принятой пищи

- видимая на глаз перистальтика желудка в форме «песочных часов»

- пальпируемый привратник в виде плотного подвижного опухолевидного образования

- запоры и урежение мочеиспусканий

- в крови метаболический алкалоз

3) В доп. Методах иссл-я ребенок не нуждается. Т.к. при рентгеноконтрастном исследовании желудка полученные данные подтверждают д-з пилоростеноз. Также для диагностики возможно исп-е ЭГДС (гастроэзофагит, остаточный объем в желудке, привратник хрящевой плотности, невозможность проведения фиброскопа в д\п кишку)

4) Тактика леч-я: Леч-е хирургическое, однако, на первых этапах госпитализации необходим комплекс обследования и терапия, направленная на коррекцию метаболических расстройств, вводно-солевого баланса, КЩС, гемморрагического с-ма, если он присутствует, санация возможных очагов инфекции.

5) кормление: малые порции суточным молоком, такие порции, кот. ребенок может удержать.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1078 | Нарушение авторских прав