 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача №9. Девочка от 1-й не осложненной бер-ти, норм родов поступила в бол-цу в возрасте 2-х месяцев
Девочка от 1-й не осложненной бер-ти, норм родов поступила в бол-цу в возрасте 2-х месяцев. Данные анамнеза: Масса тела при рождении 3400 г, длина 50 см. Находилась на естественном вскармливании. Развивалась удовл-но. В последнее время в связи с семейной неурядицей девочку стали беспорядочно кормить, в некоторые кормления начали давать цельное коровье молоко с сахаром. У девочки участился стул до 5-7 раз в сутки, стал жидким, зеленоватого цвета, с большим количеством белых комочков и кислым запахом. Изредка срыгивала. 1) Простая диспепсия. - отсутствие признаков токсикоза и эксикоза - большое кол-во белых комочков и кислый запах стула Учащ-е стула и его хар-р (жидкий, зелен-го цвета), свид-ют о том, что пр-сс носит хронич хар-р. 2)Возможные причины: -беспорядочное кормление - использование для кормления цельного коровьего молока с сахаром (сахар усиливает брожение) - м.б. семейная неурядица (т.к. ребенок реагирует на негативную обстановку в семье) 3) Исслед-я: - копрограмма - микрофлора к-ка -б/х анализ крови - отсутствие пр-ов воспал-я в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны по данным ЭГДС -УЗИ билиарной системы и поджелудочной для исключения патологии с их стороны - внутрижелудочная ph-метрия - исследование активности ферментов поджелудочной железы в дуоденальном содержимом - иссл-е энтерокиназы и щелочной фосфатазы в кишечном соке 4) Лечение: - водно-чайная пауза (можно давать воду, отвар ромашки, череды, шалфея, зеленый чай, но не сладкое!) - Диета (отмена фактора вызвавшего диспепсию; более частое кормление меньшими объемами – 2/3 от возрастной нормы, т.е. в данном случае около 530 мл в сутки) Критерием перехода к обычному питанию служит самочувствие ребенка и характер стула. - ферменты, витамины 5) Докармливать ребенка не надо, покрайней мере пока не будут устранены явления диспепсии. В дальнейшем необходима коррекция питания. При невозможности грудного вскармливания ребенок должен быть переведен на адаптируемые смеси. На время перевода на искусств. вскармливание можно добавить ферменты.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 830 | Нарушение авторских прав |