АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фибраты

(производные фибровой кислоты)

Механизм действия: фибраты уменьшают синтез триглицеридов, включающихся в состав ЛПОНП, и увеличивают активность фермента липопотеинлипазы, который расщепляет ЛПОНП. Кроме того, фибраты способны увеличивать активность рецепторов, захватывающих ЛПНП. Предполагается, что некоторые из них (фенофибрат и безафибрат) снижают активность ГМГ-КоА-редуктазы.

Способ применения, дозы. Генфиброзин (лопид, гевилон) показан как дополнение к диете для уменьшения риска развития коронарной болезни сердца только у лиц со II В типом гиперлипидемии без признаков заболевания сосудов сердца в настоящем или прошлом, и у некоторых имеются триада липидных нарушений: низкий холестерин ЛПВП, в сочетании с повышенным холестерином ЛПНП и повышением триглицеридов.

· Генфиброзин принимают за 30 минут до завтрака и ужина по 450-600 мг (суточная доза 900-1200 мг).

· Безафибрат назначается по 200 мг 3 раза в день.

· Фенофибрат назначается по 100 мг 3 раза в день.

· Липантил 200М (микроионизированная капсульная форма фенофибрата) назначается в дозе 200 мг 1 раз в сутки во время вечернего приема пищи.

· Клофибрат (мисклерон) применяется как гиперлипидемическое средство при выраженной гипетриглицеридемии в дозе 0,5-1 г 2 раза в сутки.

· Ципрофибрат применяется в дозе 100-200 мг/сутки

Побочные действия:

· Действие на мышцы: бо ли, слабость в мышцах, повышение креатининкиназы крови, повышенная чувствительность мышц.

· Диспептические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе.

· Ухудшение функции печени.

· Возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Указанные симптомы являются противопоказанием к назначению фибратов.

Пробукол (фенбутол, лореско).

Механизм действия:

· Активирует нерецепторный путь удаления из крови ЛПНП и холестерина; нерецепторный перенос облегчается благодаря изменением под влиянием пробукола некоторых свойств частиц ЛПНП в связи с включением препарата в их состав;

· Проявляет антиоксидантное действие, уменьшает способность ЛПНП проникать в субэндотелиальный слой, окисляться;

· Увеличивает содержание в крови протеина, переносящего эфиры холестерина, благодаря чему активизирует «обратный транспорт» холестерина.

Способ применения, дозы: Пробукол применяется внутрь во время еды по 500 мг 2 раза в день. Гипохолестеринемический эффект проявляется не ранее чем через 2 месяца лечения.

Побочные эффекты:

· Удлинение интервала Q-T на ЭКГ, что создает опасность возникновения тяжелых желудочковых аритмий;

1. Диспептические расстройства (вздутие живота, боли в животе, тошнота, поносы).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1136 | Нарушение авторских прав