АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задачи занятия:

1. Изучить особенности клинического течения различных форм стенокардии.

2. Освоить дифференциально-диагностические приемы по болевому синдрому в области сердца.

3. Изучить лабораторно-диагностические методы исследования при стенокардии в плане дифференциального диагноза.

4. Освоить принципы этиопатогенетического лечения в зависимости от формы стенокардии.

5. Освоить меры профилактики и В Т Э – с этой целью:

· Обратить внимание на факторы риска имеры борьбы с ними.

· Особое внимание уделить гиперлипидемиям и их роли в развитии атеросклероза.

После осмотра больных и постановки диагноза необходимо заслушать три доклада слушателей и обсудить их. Затем разобрать лечение конкретного больного.

Темы докладов:

1. Факторы риска ИБС. Патогенетические связи атеросклероза и ИБС. Классификация атеросклероза.

2. Методы выявления атеросклеротического поражения коронарных сосудов и их интерпретация.

3. Лечение и профилактика атеросклероза. Перспективы на будущее.

ПЛАН И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ.

РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ:

I. Подготовительный этап:

Накануне занятия преподаватель подбирает несколько больных с различными формами стенокардии (одну из форм нестабильной стенокардии – впервые возникшую, прогрессирующую или вариантную) и распределяет их для курации среди слушателей.

В начале занятия преподаватель знакомит слушателей с целью и задачами занятия и предлагает план занятия. Затем контролирует исходный уровень знаний по теме путем устного тестового контроля. Преподаватель корректирует ответы и следит, чтобы все вопросы были разобраны. Кроме того, преподаватель контролирует готовность к занятию (больной, наглядные пособия, средства оснащения занятия рефераты и т.д.).

II. Основной этап:

На занятии слушатели докладывают курируемых больных, по ходу уточняя анамнез. Все смотрят больных. Здесь же формируются симптомы и синдромы, выделяется ведущий синдром и определяется круг заболеваний, привлекаемых для дифференциального диагноза. Дальнейшее занятие проводится в учебной комнате:

· дифференциальный диагноз;

· постановка предварительного диагноза.

Затем определяется план обследования и проводится второй этап

дифференциальной диагностики с использованием полученных дополнительных данных выставляется клинический диагноз в соответствии с классификацией ВКНЦ от 1986 года. Затем заслушиваются доклады по факторам риска (атеросклерозу) и после обсуждения разрабатывается план лечения больных. Обсуждаются вопросы профилактики и прогноза с учетом разбираемых больных. Слушатели работают по 2 человека, результаты оцениваются преподавателем с анализом ошибок.

NB! При разборе лечения обратить внимание слушателей на механизмы действия лекарственных препаратов и умение выписывать рецепты. Должны усвоить 1-чную и 2-чную профилактику ИБС.

III. Заключительный этап:

В конце занятия преподаватель проверяет уровень усвоения материала по теме путем решения каждым слушателем ситуационной задачи и дает оценку полученным знаниям. Не усвоенные вопросы объясняет или рекомендует литературу для детального ознакомления. Дает задание на дом.

ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕБНЫХ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ПО ЗАДАННОЙ ТЕМЕ:

1. Знать клинические проявления различных форм ИБС.

2. Знать особенности болевого синдрома при ИБС.

3. Уметь выделить ведущий синдром (болевой) и провести по нему дифференциальный диагноз.

4. Знать и уметь давать оценку лабораторным и инструментальным методам исследования, применяемых при ИБС.

5. Знать физические и медикаментозные пробы, используемые для диагностики ИБС.

6. Уметь составлять корректный план обследования, применительно к конкретному больному.

7. Знать классификацию и уметь ею пользоваться.

8. Уметь снимать и шифровать ЭКГ при стенокардии.

9. Знать перечень и механизм действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения ИБС.

10. Уметь составлять адекватный план лечения стенокардии, применительно к конкретному больному.

11. Уметь определять меры профилактики ИБС.

12. Уметь прогнозировать течение заболевания.

13. Знать принципы ВТЭ при ИБС и своевременно и грамотно их использовать у больных.

14. Знать немедикаментозные методы лечения и показания к их назначению.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав