Риск Смертность в течение
1года
Низкий > 5 0,25 %
Средний от 4 до-10 1,25%
Высокий <-11 5,25%
Индекс Центра профилактической медицины (ИЦПМ) рассчитывается по формуле: ИЦПМ = Т + HR/10 - angina • 5, где
Т - продолжительность пробы с ФН на тредмиле, выполненной по стандартному протоколу Bruce в мин, HR - ЧСС max при пороговой ФН (в мин), angina - выраженность стенокардии в баллах. Этот индекс позволяет разделить больных на группы низкого риска (> 12), среднего риска (от -4 - +12) и высокого риска (<-4)
ЭхоКГ
Самым весомым предиктором выживаемости в отдаленные сроки является сократительная функция ЛЖ. У больных СтСт смертность растет по мере снижения фракции выброса (ФВ) ЛЖ. При ФВ в покое < 35 % ежегодная смертность > 3%. Размеры желудочков также имеют важное прогностическое значение, которое превосходит результаты нагрузочных проб у больных СтСт. Особого внимания требуют больные Ст Ст при сочетании с АГ и СД, перенесшие ранее Q-ИМ.
РЕКОМЕНДАЦИИ по стратификации риска у больных стабильной стенокардией на основании ЭхоКГ показателей функции желудочков
КлассI
1. ЭхоКГ в покое у больных с инфарктом миокарда в анамнезе, симптомами хронической СН или изменениями на ЭКГ в покое.
2. ЭхоКГ в покое у больных артериальной гипертонией.
3. ЭхоКГ в покое у больных сахарным диабетом.
Класс IIа
Эхокардиография в покое у больных с нормальной ЭКГ в покое при отсутствии инфаркта миокарда в анамнезе, если не планируется коронарная ангиография.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 852 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|