АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коарктация аорты. Диагностика коарктации аорты при трансторакальном двухмерном ис- следовании из супрастернальной позиции у детей

Прочитайте:
  1. IV) Ветви брюшной аорты
  2. АГ при коартации аорты
  3. Анастомозы между висцеральными ветвями брюшной аорты
  4. Аневризма восходящей аорты
  5. Аневризмы аорты
  6. Аневризмы аорты
  7. Аневризмы аорты
  8. АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ И АРТЕРИЙ
  9. АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ И АРТЕРИЙ
  10. АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ

Диагностика коарктации аорты при
трансторакальном двухмерном ис-
следовании из супрастернальной
позиции у детей, как правило, не
вызывает затруднений. Исследова-
ние этого участка аорты у взрослых
сопряжено с техническими трудно-
стями, что может приводить как к
ложноотрицательным, так и к лож-
ноположительным заключениям.

Спектр допплеровского сдвига
частот и режим ЦДК, даже при от-
сутствии хорошей визуализации
аорты на участке сужения, позволя-
ют выявлять ускоренный кровоток,
а постоянно-волновая допплерогра-
фия — измерять его скорость и вы-
числять максимальный градиент
давления, используя для этого рас-
ширенное или упрощенное уравне-
ние Бернулли. Регистрация высоко-
скоростного потока в аорте в диа-
столе с градиентом давления более
30 мм рт.ст. и наличие магистраль-
но-измененного или коллатераль-
ного типа кровотока в брюшном
отделе аорты и/или в бедренных
артериях указывают на гемодина-
мическую значимость сужения аор-
ты. Кроме сужения участка аорты,



нередко обнаруживается пре- и
постстенотическое ее расширение.
Как правило, коарктация аорты со-
четается с гипертрофией миокарда
левого желудочка, гиперкинезией
его стенок, увеличением полости
левого предсердия, а у части боль-
ных с бикуспидальным аортальным
клапаном наблюдается аорталь-
ная регургитация. При сочетании
коарктации аорты с открытым арте-
риальным протоком сброс крови
слева направо снижает скорость
стенотической струи, что приводит
к недооценке величины градиента
давления.

Неинвазивность и безопасность
трансторакальной и чреспищевод-
ной эхокардиографии позволяют
использовать эти методы для дли-
тельного динамического контроля
за состоянием аорты на участке вы-
полненной реконструкции. Резуль-
таты допплерографии в оценке гра-
диента давления на участке разви-
вающегося рестеноза имеют высо-
кую степень корреляции с данны-
ми, полученными при ангиографи-
ческом исследовании.

2.2.19. Дуплексное сканирование
брюшной аорты и висцеральных
артерий


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)