АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Населения в чрезвычайных ситуациях

Прочитайте:
  1. IV. Показатели физического развития населения.
  2. IX. Гигиеническое воспитание населения
  3. Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения населения
  4. Алгоритм описания проявлений заболеваемости в группах населения, выделенных по индивидуальным признакам
  5. Анализ показателей деятельности городской поликлиники для взрослого населения
  6. Анализ показателей состояния здоровья женского населения
  7. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ОСНОВЫ ПРОТИВОБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ЛИЧНОГО СОСТАВА (НАСЕЛЕНИЯ) И ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
  8. Биологическое значение белков и отдельных аминокислот в питании. Физиологические нормы для различных групп населения. Роль молока в детском питании.
  9. Больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях
  10. В ПИТАНИИ НАСЕЛЕНИЯ

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в ЧС – это ком­плекс организационных, правовых, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникнове­ния инфекционных заболеваний, ликвидацию эпидемических очагов, сохранение здоровья населения и спасателей в условиях ЧС.

Как видно из определения, санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения это не только чисто медицинские мероприятия. В организации мероприятий важная роль принадлежит органам власти всех уровней и руководителям организаций. Именно на них возлагаются задачи по ликвидации последствий ЧС, материально-бытовое обеспечение пострадавшего населения.

Руководители органов власти и организаций обеспечивают население временным жильем, доброкачественной водой, продовольствием и другими жизненно необходимыми средствами.

Целью деятельности Роспотребнадзора в ЧС является недопущение возникновения эпидемий инфекционных и неинфекционных заболеваний среди пострадавшего населения и спасателей, локализация и ликвидация возникших очагов острых инфекционных заболеваний.

Для достижения цели создана функциональная подсистема РСЧС по надзору за санитарно-эпидемиологической обстановкой.

Основные задачи и направления деятельности функциональной подсистемы по надзору за санитарно-эпидемиологической обстановкой:

- анализ состояния здоровья, выявление факторов угрожающих здоровью населения;

- принятие руководителями Роспотребнадзора решений о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий. Эти решения, согласно законодательству, обязательны для выполнения органами исполнительной власти и руководителями организаций;

- контроль соблюдения санитарных норм и правил и всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Обучение и консультация руководителей работ, спасателей и граждан, осуществляющих санитарно-противоэпидемические мероприятия;

- проведение лабораторных исследований, дезинфекционных мероприятий и др.

Приказом руководителя Роспотребнадзора от 31.10.2005г. № 756 образованы специализированные формирования, входящие в состав сил и средств функциональной подсистемы и выполняющие вышеперечисленные задачи: специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО), санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады; группы: санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР), санитарно-химической разведки (ГСХР) и радиационной разведки (ГРР), которые являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования, входящими в состав санитарно- противоэпидемического отряда.

 

Основные мероприятия с анитарно - противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях.

В ЧС появляются факторы, отрицательно воздействующие на здоровье пострадавшего населения. В результате возникают эпидемии и очаги инфекционных заболеваний.

В целях недопущения ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки при возникновении ЧС, учреждения и формирования Роспотребнадзора организуют и проводят санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Санитарно-гигиенические мероприятия в ЧС – это мероприятия, проводимые с целью сохранения здоровья населения и лиц, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

К ним относятся:

• оценка санитарно-гигиенического состояния тер­ритории (может быть удовлетворительной и неудовлетворительной), определение вредных факторов воздействующих на здоровье на­селения, разработка предложений направленных на оздоровление условий жизни в районе ЧС;

• организация санитарного надзора за условиями размещения насе­ления в районе ЧС, его питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслу­живанием;

• контроль состояния здоровья личного состава формирова­ний и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспе­чением спецодеждой, средствами защиты и соблюдения установленного режима работы;

• санитарно-просветительная работа среди населения и участников ликвидации последствий аварии.

При проведении санитарно-гигиенических мероприятий берутся под контроль все гигиенически значимые объекты.

К ним относятся:

· системы водоснабжения и канализации;

· предприятия пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

· предприятия коммунально-бытового обслуживания; лечебно-профилактические учреждения;

· места временного расселения эвакуируемого населения;

· места расположения спасателей.

При выходе из строя водопроводных сооружений и сетей:

· участие в выборе водоисточника:

· выдача разрешения на использование воды;

· контроль состояния ав­тотранспорта для подвоза воды (при необходимости обеззаражи­вание автоцистерн хлорированием);

· проведение бактериологического и химического анализа воды.

При выходе из строя канализационных сооружений и сетей, поступлении сточных вод в открытые водоемы – бактериологический кон­троль за качеством воды в местах хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водо­пользования.

На пищевых объектах – усиление санитарного надзора, организация проведения мероприятий, исключаю­щих возможность инфицирования продуктов питания.

В местах временного расселения населения – осуществление действенного санитарного надзора за обеспечением пострадавших доброкачественной водой, готовой пищей, размещением и бы­товым обслуживанием.

В ЛПУ – осуществление лабораторного контроля качества дезинфекции и стерильности материала.

Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение возникновения, локализацию и ликви­дацию инфекционных заболеваний в зоне ЧС.

Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпиде­мического очага являются:

• эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка;

• выявление, изоляция и госпитализация заболевших;

• режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация);

• общая и экстренная профилактика, иммунопрофилактика;

• обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);

• выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за пострадавшим населением и личным составом спасательных формирований;

• санитарно-просветительная работа.

Эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая развед­ка.

Каждый случай инфекционного заболевания должен быть подвергнут эпидемиологическому обследованию с целью выявления источника заражения и проведения мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции.

Санитарно-эпидемиологическая разведка – это сбор сведе­ний о санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановке в зоне ЧС.

Она заключается в получении данных об уровне заболеваемости населения, наличии эпидемических и природных очагов, санитарном состоянии территории и возможностях медицинской службы.

Санитарно-эпидемическое состояние района может быть оценено как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

Благополучное состояние: наличие спорадической инфекционной заболеваемости, не превышающей средние многолетние показатели, при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории.

Неустойчивое состояние: рост уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению, при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории. Или спорадическая заболеваемость при неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории.

Неблагополучное состояние: появление групповых, связанных между собой случаев инфекци­онных заболеваний. Многочисленные заболевания неизвестной этиологии. Возникновение единичных случаев за­болевания особо опасными инфекциями. Неудовлетворительное са­нитарно-гигиеническое состояние территории. Наличие условий для дальнейшего распространения инфекций.

Чрезвычайное состояние: резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения. Наличие групповых заболеваний особо опасными инфекциями. Активизация в зоне ЧС при­родных очагов опасных инфекций с распространением заболеваний среди людей.

Выявление, изоляция и госпитализация заболевших. Для активного выявления заболевших медицинскими работниками осуществляются ежедневные обходы и опросы обслуживаемых контингентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание человек изолируется. После подтверждения инфекционного заболевания больного в сопровождении медицинского работника с соблюдением мер безопасности на медицинском автотранспорте доставляют в инфекционный стационар.

Режимно-ограничительные мероприя­тия – карантин, обсервация.

Карантин – система строгих режимно-ограничительных, правовых, лечебно - профилактиче­ских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, на­правленных на полную изоляцию очага и его ликвидацию.

Карантин вводится при появлении среди населения больных особо опасными, или карантинными инфекциями – чумой, натуральной оспой, лихо­радками Ласса, Эбола, Марбурга, массовых заболеваний сибирской язвой, желтой лихорадкой, туляремией, са­пом, мелиоидозом, сыпным тифом, бруцеллезом, пситтакозом и др.

Обсервация – комплекс ограничительных мероприятий, предусматриваю­щий усиление противоэпидемического режима, проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, ограничение перемещения и передвижения людей.

Обсервация вводится в районах с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием при появлением очагов инфекций и угрозе их дальнейшего распространения.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкуба­ционного периода заболевания после излечения послед­него больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки об­служивающего персонала и населения.

Экстренная профилактика (превентивное лечение) представляет собой комплекс медицинских мероприятий, на­правленных на предупреждение возникновения заболеваний людей в случае угрозы их зара­жения возбудителями инфекционных заболеваний.

Экстренная профилактика подразделяется на общую и специфическую. До установле­ния вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида возбудителя – специфическая экстренная профилактика.

В качестве средств общей экстренной профилактики используются антибиотики широкого спектра действия. В качестве средств специфической экстренной профилактики применяют антибиотики, оказывающие избирательное действие на возбудителя, выделенного от инфекционных больных в эпидемическом очаге.

Одновременно с началом экстренной профилактики в очагах рекомен­дуется проводить активную иммунизацию (вакцинацию или ревакцинацию) химически чистой вакциной и после завершения экстренной профилактики живой ослабленной вакциной.

Среди методов массовой иммунизации наиболее полно отвечают требованиям противоэпи­демической защиты населения безыгольный, аэрозольный и пероральный.

Обеззараживание эпидемического очага инфекции (дезинфекция, дезинсек­ция, дератизация). Обеззараживание очагов в ЧС осуществляется силами формирований службы Роспотребнадзора путем проведения текущей и заключительной дезинфекции. Обеззараживание территории и санитарная обработка населения прово­дятся коммунальными службами.

Дезинфекция – уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней. Она может проводиться физическим и химическим способами.

Дезинсекция – уничтожение насекомых (переносчиков инфекционных болезней) – проводится в основном химическим способом, который заключается в обработке объектов инсектицидами.

Дератизация – уничтожение грызунов. Она проводится механическими (отлов) и химическими (применение от­равляющих приманок) способами.

Обеззараживание продовольствия осуществляет служба торговли, а воды – служба водоснабжения. Контроль качества обеззараживания продовольст­вия и воды, а также их санитарную экспертизу осуществляет служба Роспотребнадзора.

Выявление бактерионосителей. Если при лабораторном исследовании в очаге выявлены носители (тифопаратифозных инфекций, дизентерии, холеры, дифтерии и др.), то они подлежат изоляции и направлению в инфекционный стационар для санирования.

Санитарно-просветительная работа. Для проведения санитарно- просветительной работы следует использовать радио, телевидение, печать, личное общение. Она должна быть направлена на формирование у населения навыков высокой санитарной культуры и содержать рекомендации по мерам личной защиты.

Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях.

Защита продовольствия и воды это комплекс мероприятий, на­правленных на предохранение их от загрязнения РВ, АОХВ, ОВ и заражения БС.

Непосредственная ответственность по защите продовольствия и питьевой воды возлагается на руководителей объектов.

Защита продовольствия и воды осуществляется по следующим направлениям:

а) проведение организационных мероприятий;

б) проведение инженерно-технических мероприятий;

в) проведение санитарно-гигиенических мероприятий.

Организационные мероприятия включают:

• рассредоточение запасов продовольствия в загородную зону при угрозе возникновения ЧС;

• подготовку сотрудников продовольственных объектов к защите продовольствия, а также к проведению работ по их обеззараживанию;

• подготовку формирований службы Роспотребнадзора к индикации РВ, АОХВ, ОВ, БС, проведения экспертизы продовольствия и питьевой воды;

• накопление средств обеззараживания.

Инженерно-технические мероприятия предусматривают:

• проведение работ по герметизации складских и производственных помеще­ний, создание условий для качественной уборки и обеззара­живания помещений;

• использование герметичной тары для хранения продовольствия;

• содержание мест водозабора и водопроводной сети в технически исправном состоянии.

Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают:

• организацию хранения и транспортировки продовольствия, содержание водоисточников в соответствии с санитарными нормами и требованиями;

• содержание в чистоте и своевременную уборку территории и помещений объектов;

• проведение работ по уничтожению насекомых и грызунов на территории объектов;

• соблюдение рабочими и служащими пищевых объектов правил личной гигиены;

• выполнение санитарных норм и правил на предприятиях общественного питания.

Мероприятия по обеззараживанию продовольствия на базах, складах, торговых и промышленных предприятиях и водо­насосных станциях организуются руководителями этих объектов и осуществляются силами и средствами объектовых формирований (контрольными звеньями, команда­ми обеззараживания и т.п.). Контроль качества проведения мероприятий осуществляется службой санитарно-эпидемио­логического надзора и ведомственными службами.

При возникновении очага загрязнения (заражения) служба торговли и питания организует работу по определению степени загрязненности (зараженности) находя­щихся в очаге запасов продовольствия и возможности их использования для питания.

После осмотра пищевые продукты сортируются на явно загрязненные (заражен­ные), подозрительные на загрязнение и незагрязненные (незараженные).

Подозрительными на загрязненность считаются продукты, не имеющие внешних признаков загрязнения, но находящиеся вблизи загряз­ненных помещений или территорий. К незагрязненным (незараженным) относятся продукты, хранящиеся в неповрежденных укрытиях и емкостях.

Экспертизе подлежит продовольствие, подозрительное на загрязнение, и продовольствие после его обезвреживания.

Санитарной экспертизой называется установление пригодности продуктов питания и воды к использованию.

Пробы воды и жидких продук­тов берутся после тщательного перемешивания. Пробы сухих продуктов берутся с поверхностных слоев. Каждую партию продуктов тщательно осматривают, обследуют тару, а затем отдельные упаковки вскрывают и берут пробы для лабораторного контроля.

Взятые пробы, в зависимости от вида продуктов, помещают в банки или пакеты, которые упако­вываются в прорезиненный мешок и доставляются в лаборато­рию вместе с сопроводительной запиской. В сопроводительной записке указываются: вид объекта, условия содержания продукта, состояние тары, вид продукта (название водоисточника), цель исследования, дата взятия пробы. Подозрительные продукты и питьевая вода до получения результатов лабора­торного анализа должны находиться в полной сохранности, они считаются условно загрязненными (зараженными) и не могут быть использованы.

Отпуск пищевых продуктов, подозрительных на заражение, производится толь­ко после проведения санитарной экспертизы.

Санитарный эксперт свое решение о годности пищевых продуктов и воды выно­сит на основании акта обследования пищевого объекта, результатов лабораторного анализа проб, концентрации АОХВ и ОВ в продуктах питания и допустимых нормах.

В результате проведенной экспертизы могут быть приняты следующие решения:

• продукт разрешается использовать в пищевых целях без всяких ограни­чений;

• продукт годен к употреблению здоровыми людьми в течение определенного срока. Количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не превышает допустимые норм;

• продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через систему об­щественного питания после кулинарной и техно­логической обработки;

• продукт подлежит обезвреживанию (дезактивации, дегазации, дезинфекции) или естественному обезвреживанию, после чего необходима по­вторная экспертиза. В случае проведения естественного обезвреживания про­дукт должен храниться отдельно, а его исследование должно проводиться не реже чем один раз в 3 месяца;

• продукт не пригоден к употреблению в пищу, но может быть использован для технических нужд;

• продукт не пригоден к употреблению и подлежит уничтожению.

Уничтожение загрязненного (зараженного) продовольствия производится путем сжигания или закапывания.

Контроль проведения мероприятий по обезвреживанию, правильностью транс­портировки загрязненных продуктов, их хранением, утилизацией и уничто­жением осуществляет служба Роспотребнадзора. Ряд мероприятий по линии своего ведомства проводит и ветеринарная служба.

В результате серьезных нарушений условий жизни и быта населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям, в том числе по брюшному тифу, паратифам, вирусным гепатитам, дизентерии и сальмонеллезам. К числу потенциальных эпидемических болезней в районах разрушений могут быть отне­сены холера, дизентерия, природно-очаговые и другие заболевания.

Скученность людей в различных местах скопления (в палаточных городках, зем­лянках и др.) будет способствовать интенсивному распространению респираторных инфекций. Особую опасность представляют паразитарные тифы, менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, геморрагические лихо­радки и другие инфекции.

Угроза возникновения эпидемических очагов в районах ЧС зависит от многих причин:

• разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления и др.);

• резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличие антисанитарных условий;

• появление эпизоотии среди грызунов и активиза­ция природных очагов;

• интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;

• повышение восприимчивости людей к инфекциям;

• нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно- профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы;

В ЧС эпидемический процесс имеет определенную специфику, и присущие ему за­кономерности развития могут нарушаться. Прежде всего, это касается первого звена эпи­демического процесса – источника инфекции, который установить трудно, так как меняются формы его сохранения, места его жизнедеятельности, размно­жения, расширяется ареал его обитания и т.д. Поэтому в зоне катастроф одновременно может возникнуть несколько эпидемических очагов разных нозологических форм.

При стрессовых состояниях восприимчивость к инфекции повышается, так как снижается иммунологический статус, особенно у детей. Возможен ярко выраженный полиморфизм клинических проявлений заболевания - от тяжелейших, молниеносных и смертельных форм до легчайших, едва нарушающих общее состояние заболевшего.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1249 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.011 сек.)