АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трійчастий та лицевий нерви. Топографія ядер,склад волокон,зони іннервації

Трійчастий нерв (лат nervus trigeminus) — V пара черепних нервів у людини й у хребетних тварин. Назва походить від його поділу на три основні стовбури. Найтовстіший серед усіх черепно-мозкових нервів. За функцією — змішаний, тобто складається з чутливих і рухових нервових волокон. Чутливою іннервацією забезпечує шкіру передньої половини голови, а також слизові оболонки рота, носа, вуха, кон'юнктиву, частину твердої оболонки, скронево-нижньощелепний суглоб (поверхнева і глибока чутливість). Завдяки руховим гілкам трійчастий нерв іннервує деякі м'язи, серед яких жувальні.

Трійчастий нерв пов'язаний із 4 ядрами. Оскільки нерв є змішаним, то і ядра будуть сприймати різну інформацію.

• Головне ядро трійчастого нерва (лат. nucleus principalis nervi trigemini) (можна використовувати синонім «верхнє трійчасте ядро») розташоване в боковому відділі моста. Воно є чутливим і складається з нейронів, які своїми дендритами сприймають сигнал від нейронів трійчастого вузла, а аксонами прямують до таламуса. Ядро сприймає тактильну інформацію (дотик, вібрацію) від відділів голови, що іннервуються гілками трійчастого нерва.

• Спинномозкове ядро трійчастого нерва (лат. nucleus spinalis nervi trigemini) простягається вздовж стовбура мозку до C-2 сегменту спинного мозку. Як і попереднє, це ядро — чутливе. Воно сприймає больові та температурні подразнення. Аксони та дентрити сприймають та передають сигнали в таких же напрямках, як і в головному. До цього ядра доходять також і тактильні подразнення. Певна частина волокон VII, IX та Х нервів також пов'язана з цим ядром, посилаючи больові і температурні подразнення від своїх зон (наприклад вушної раковини).

• Середньомозкове ядро (лат. nucleus mesencephalis nervi trigemini) є чутливим і складається з нейронів, дендрити яких безпосередньо сприймають подразнення з периферії. Це єдині первинні нейрони в складі ЦНС. Сприймає пропріоцептивні подразнення.

· Четверте ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini) — рухове ядро трійчастого нерва. Воно розташоване в тій же ділянці, що й головне, але присередніше відносно нього. Аксони нейронів прямують у складі рухового корінця.

Вихід зі стовбура мозку та поділ на гілки

Нерв виходить двома корінцями з антеролатеральної (передньобокової) частини моста, спереду від середньої ніжки мозочка. Більший корінець — це чутливий корінець (лат. radix sensoria), а тонший — руховий (лат. radix motoria)Покидаючи задню мозкову ямку, нерв входить у середню. Опісля попадає в розширення твердої оболонки — трійчасту порожнину (порожнину Меккеля). У порожнині лежить анатомічний утвір, який безпосередньо зв'язаний із чутливим корінцем нерва — трійчастий або півмісяцевий гангліон (інший синонім — Гассерів вузол — за назвою вченого, що вперше описав його). Він є гомологом спинномозкових гангліїв. Клітини, які в ньому містяться — це псевдоуніполярні нейрони які своїми аксонами й утворюють чутливий корінець, що прямує до ядер ЦНС (головного ядра трійчастого нерва в мості та спинномозкового ядра, яке простягається вздовж стовбура мозку). Дендрити відходять на периферію й утворюють три головні гілки трійчастого нерва

• очну (може позначатися як (V1)
• верхньощелепну (V2)
• нижньощелепну (V3)

До складу чутливого корінця входять також дендрити нейронів середньомозкового ядра нерва, які тільки проходять наскрізь через вузол і сприймають пропріоцептивні подразнення.

уховий корінець проходить біля передньої поверхні півмісяцевого вузла; складається з аксонів нейронів, які локалізуються в руховому ядрі трійчастого нерва. Минаючи Гассерів вузол, він приєднується до нижньощелепного нерва й утворює єдину змішану гілку трійчастого нерва (очний та верхньощелепний нерви — суто чутливі нерви).

Усі три гілки виходять із порожнини черепа та прямують до ділянок, які вони іннервують.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2179 | Нарушение авторских прав