В настоящее время нет ни одной отрасли медицинской науки и практического здравоохранения, где не приходилось бы использовать методы медицинской статистики и биометрии. Статистический анализ способствует установлению закономерностей в процессе научного медицинского исследования, а также дает возможность применять количественные критерии для оценки профилактической работы, различных методов диагностики и лечения, организации медицинской помощи населению.
Подготовка врача любой специальности невозможна без знаний основ медицинской статистики и биометрии. Количество издаваемой по этим вопросам литературы крайне недостаточно. Кроме того, большинство изданий трудны для восприятия иностранными студентами. Настоящее учебное пособие предназначено для самостоятельной подготовки иностранных учащихся медицинских институтов по применению основных статистических методов. Это позволит полно и правильно интерпретировать результаты медико-биологических клинических и экспериментальных исследований.
МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА И БИОМЕТРИЯ
Статистика - это наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений и процессов в неразрывной связи с их качественными особенностями в конкретных условиях места и времени.
Статистика - это универсальная наука. Она охватывает все, без исключения, отрасли человеческой деятельности. Выделяют математическую. Физическую, экономическую, социальную статистику и т. д. Наибольший интерес для врачей представляет социальная статистика, изучающая социальные явления и процессы. Одной из отраслей социальной статистики является медицинская статистика, которая изучает количественную сторону явлений и процессов, связанных с медициной, гигиеной и здравоохранением.
Не менее важна для врача биологическая статистика, или " биометрия". Биометрия - это наука о применении математических методов для изучения живых организмов.
Задачами медицинской статистики и биометрии являются:
1. Изучение состояния здоровья населения, анализ количественных характеристик общественного здоровья.
2. Выявление связей между показателями здоровья и различными факторами природной и социальной среды, оценка влияния этих факторов на уровни здоровья населения.
3. Изучение материально - технической базы здравоохранения.
4. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений.
5. Оценка эффективности (медицинской, социальной, экономической) проводимых лечебных, профилактических, противоэпидемических мероприятий и здравоохранения в целом.
6. Использование статистических методов при проведении клинических и экспериментальных медико-биологических исследований.
В международной практике используется термин "санитарная статистика", поскольку по рекомендации экспертов ВОЗ здоровье населения определяют, как его "санитарное состояние".
Выделяют три раздела медицинской статистики:
1. Статистика здоровья населения - изучает состояние здоровья населения в целом или его отдельных групп (путем сбора и статистического анализа данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, о естественном движении, физическом развитии, распространенности различных заболеваний, продолжительности жизни и т.д.). Оценка показателей здоровья проводится в сопоставлении с общепринятыми оценочными уровнями и уровнями, полученными по различным регионам и в динамике.
2. Статистика здравоохранения - решает вопросы сбора, обработки и анализа информации о сети учреждений здравоохранения (их размещении, оснащении, деятельности) и кадрах (о численности врачей, среднего и младшего медицинского персонала, о распределении их по специальностям, стажу работы, о их переподготовке и т.д.). При анализе деятельности лечебно-профилактических учреждений осуществляется сопоставление полученных данных с нормативными уровнями, а также уровнями, полученными по другим регионам и в динамике.
3. Клиническая статистика - это использование статистических методов при обработке результатов клинических, экспериментальных и лабораторных исследований; она позволяет с количественной точки зрения оценить достоверность результатов исследования и решить ряд других задач (определение объема необходимого числа наблюдений при выборочном исследовании, сформировать экспериментальную и контрольную группы, изучить наличие корреляционных и регрессионных связей, устранить качественную неоднородность групп и т. д.).
Медицинская статистика является методом социальной диагностики, поскольку она позволяет дать оценку состояния здоровья населения страны, региона и на этой основе разработать меры, направленные на улучшение общественного здоровья.
Важнейшим принципом статистики является применение ее для изучения не отдельных, единичных, а массовых явлений, с целью выявления их общих закономерностей. Эти закономерности проявляются, как правило, в массе наблюдений, то есть при изучении статистической совокупности.