АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТАНДАРТИЗОВАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Статистический анализ любого явления проводится на основе оценки и сравнения статистических величин. Врачу нередко приходится сравнивать раз­личные интенсивные показатели: общие и специальные. На величину общих интенсивных показателей влияют различные факторы: социальные, бытовые, санитарно-гигиенические и т. д. Кроме того, уровни общих и специальных по­казателей зависят и от состава среды, в которой происходит изучаемое явление. Общие интенсивные показатели (рождаемости, смертности заболеваемо­сти и т. д.) правильно отражают частоту явлений при их сравнении лишь в том случае, если состав сравниваемых совокупностей однороден. Если же они име­ют неоднородный возрастно-половой и профессиональный состав; различие по тяжести болезни; по нозологическим формам или по другим признакам, то, ориентируясь на общие показатели, сравнивая их, можно сделать неправильный вывод о тенденциях и истинных причинах разницы этих показателей.

Как известно, наибольшее влияние на уровень общих интенсивных пока­зателей оказывает возрастной состав населения. Уровни смертности и заболе­ваемости обычно более высоки у детей и стариков и наиболее низки у лиц мо­лодого и среднего возраста. Следовательно, та группа населения, в составе ко­торой относительно больше детей и стариков, может иметь более высокий об­щий уровень смертности и заболеваемости.

Так, например, показатели летальности в двух детских больницах можно сравнивать, если две больницы имеют однородный состав отделений, примерно одинаковый возрастной состав больных детей и возможно одинаковые условия госпитализации детей в эти больницы. Если состав сравниваемых групп разли­чен, анализ общих интенсивных показателей значительно затрудняется.

Другой пример — сравнение уровней смертности от хлокачественных но­вообразований в двух городах с различным возрастным составом населения. Если в каком-либо городе будет относительно высока доля пожилых людей, а в другом — будет преобладать население среднего и молодого возраста, то даже при полном равенстве условий жизни и медицинской помощи уровень смерт­ности от злокачественных новообразований в первом городе будет выше.

В клинике при изучении эффективности действия того или иного метода лечения, лекарственного препарата следует для наблюдения создавать одно­родные группы (по тяжести, возрасту, сопутствующим состояниям и т. д.).

В тех случаях, когда необходимо сравнить общие интенсивные показате­ли, вычисленные из неоднородных по составу среды совокупностей, использу­ют метод стандартизации.

Сущность метода стандартизации заключается в уставном устранении предполагаемой неоднородности состава среды в сравниваемых статистических совокупностях. Используя метод стандартизации можно устранить влияние не только одного признака (пола или возраста), а сочетание двух и более призна­ков (тяжесть заболевания и возраст; возраст и пол и т. д.). Для того, чтобы ис­ключить влияние неоднородности составов сравниваемых совокупностей на ве-

личину обших интенсивных показателей, их приводят к единому стандарту, то есть условно допускается, что состав сравниваемых совокупностей одинаков (например, по возрасту, полу и т. д.) и равен стандарту. Выбор стандарта зави­сит от метода вычисления стандартизованного показателя (т. е. от исходных данных). За стандарт можно принять:

- суммарный состав двух сравниваемых групп;

- средний состав двух сравниваемых групп;

- состав одной из сравниваемых групп;

- состав какой-либо близкой по существу третьей совокупности (из вне);

- погрупповые (специальные) показатели, характеризующие изучаемое явление.

Для оценки общих интенсивных показателей при условии устранения влияния неоднородности состава среды вычисляют так называемые стандарти­зованные показатели (коэффициенты).

Они показывают, каковы бы были общие интенсивные показатели (рож­даемости, смертности, заболеваемости, инвалидности, летальности и т. д.), если бы на их величину не влияла неоднородность в составах сравниваемых групп.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1511 | Нарушение авторских прав