 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клинортостатическая проба
ЧСС и АД измеряется в положении стоя. Потом Пациент ложится, и ЧСС и АД измеряются в положении лежа. Прежде чем провести пробу, нужно оценить исходные показатели пульса ЧСС и артериального давления. Затем проводится пробное занятие или одна из двигательных проб. Сразу после окончания пробы повторно измеряются ЧСС и АД, потом эти же показатели определяются через 1 минуту и еще через 1 минуту. Если нагрузка адекватна возможностям пациента, реакция является нормотонической. Нормотоническая реакция – характеризуется увеличением ЧСС на 60%. систолическое артериальное давление повышается практически на 100%, диастолическое артериальное давление несколько понижено. Еще через одну минуту все показатели возвращаются к исходному уровню. Остальные варианты реакции на нагрузку являются патологическими. Астенический или гипотонический тип реакции на нагрузку характеризуется повышением ЧСС на 100%, слабо повышенным или нормальным систолическим артериальным давлением и пониженным диастолическим артериальным давлением. Астенический тип реакции на нагрузку встречается при снижении сократительной функции миокарда. Дистонический тип реакции на физическую нагрузку характеризуется повышением ЧСС, сохранением или некоторым понижением систолического артериального давления. Диастолическое артериальное давление резко снижено (от 30 мм рт. ст. до бесконечного тона Короткова). Дистонический тип реакции на физическую нагрузку встречается при астении, анемии или перетренированности у спортсменов. Гипертонический тип реакции на физическую нагрузку характеризуется значительным повышением ЧСС (более 100%), повышением как систолического (на 190%), так и диастолического (более 90 мм рт. ст.) артериального давления. Риск гипертонического криза на процедуре ЛФК. Этот тип нагрузки встречается при нейроциркуляторной дистонии, у лиц пожилого и старческого возраста. Ступенчатый тип реакции на физическую нагрузку характеризуется длительным периодом восстановления. В первый минутный временной промежуток формируется отрицательная фаза. когда основные показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. На второй фазе отмечается повышение показателей на 5-10 минут с постепенным медленным возвращением к норме. Именно для определения ступенчатого типа реакции на физическую нагрузку проводят дополнительные измерения ЧСС и АД спустя 2 минуты после прекращения нагрузки. Существуют 2 варианта ступенчатой патологической реакции: Ступенчатый по пульсу реакция на физическую нагрузку характеризуется в первую минуту нормальной ЧСС. 100% повышением систолического АД и небольшому понижению диастолического АД. Спустя вторую – третью минуты артериальное давление стабилизируется. а ЧСС повышается более чем на 100%. Ступенчатый по артериальному давлению реакция на физическую нагрузку характеризуется в первую минуту повышением ЧСС на 60%,систолическое и диастолическое давление не изменяется или несколько снижено. Спустя вторую-третью минуту показатели ЧСС возвращаются в норму. а АД повышается по обоим показателям и удерживается на этом уровне в течение 5-10 минут. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав |