АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенетическое и симптоматическое воздействие

Помимо проблемно ориентированного подхода, восстановительное лечение и реабилитация сохраняют установку на классический нозологический подход, ориентированный на определение и ликвидацию проявлений определенного заболевания (нозологической формы). Традиционное лечение может быть этиологическим (направленным на причину заболевания), патогенетическим (направленным на механизм развития клинической картины) и симптоматическим (направленным на ликвидацию определенных симптомов).

Патогенетическое лечение основано на сочетании патогенетической терапии воздействий на основные патогенетические звенья и ведущие патогенетические процессы соответственно разным этапам болезни (Епифанов В.А.,2005)

Зная механизм развития патогенетической картины заболевания, выбираются методы и средства воздействия, разбивающие цепочку патогенеза и тем самым прекращающие развитие заболевания. В медицинской реабилитации, согласно классификации Г.Н.Пономаренко (2002), используются органоспецифические и органонеспецифические методы. Например, физиотерапевтические анальгетические методики основаны на подавлении импульсной активности немиелонизировнных тонких нервных С-проводников в области болевого очага и гиперреактивности ноцицепивных нейронов и генераторов патологически усиленного возбуждения на сегментарном и супрасегментарном уровнях (Г.Н.Пономаренко.2002). Вмешательство может быть осуществлено на разных звеньях патогенеза болевого синдрома. Местно может быть блокирование импульса по ноцицептивным волокнам (ДДТ, СМТ), устранение компрессии нервных проводников за счет отека (УВЧ, СВЧ, инфракрасное излучение), снижение возбудимости ноцицептивных волокон (криотерапия, лазеротерапия, электрофорез анальгетиков). На сегментарном уровне – активация «воротного блока» (ДДТ), воздействие на БАТ и дермотомы (интерференционные токи, СМТ, лазеротерапия, точечный и сегментарный массаж, УФО в эритемных дозах) На супрасегментарном уровне активируется антиноцицептивная система ствола головного мозга (транскраниальная электроанальгезия, электросон). Таким образом. Различными физическими факторами на разных стадиях развития заболевания можно воздействовать на разные звенья патогенеза, добиваясь одного и того же эффекта (в нашем примере - немедикаментозного купирования болевого синдрома)

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1534 | Нарушение авторских прав