АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Низкочастотная импульсная электротерапия

Диадинамотерапия. Диадинамотерапия – это метод электролечения, основанный на воздействии низкочастотным импульсным током постоянного направления полусинусоидальной формы частотой 50 Гц и 100 Гц в различных комбинациях. Существует несколько режимов ДДТ (диадинамотерапии), к которым относятся классические (токи Бернара) и дополнительные режимы:

Однопериодный непрерывный режим ОН - полусинусоидальный непрерывный частотой 50 Гц, выраженное раздражающее и миостимулирующее действие, крупная неприятная вибрация.

Двухпериодный непрерывный режим ДН – полусинусоидальный ток частотой 100 Гц, выраженное анальгетические и вазоактивное действие, фибриллярные подергивания мышц, мелкая разлитая вибрация.

Однополупериодный ритмический режим ОР (ритм синкопа) – прерывистый (ток-пауза) ток, выраженное миостимулирующее (посылка тока) и миорелаксирующее (пауза) действие.

Ток, модулированный коротким периодом - КП - последовательное сочетание равными посылками токов ОН и ДН. нейростимулирующее действие, переходящее через 2 минуты в анальгезирующее, сочетание грубой и нежной вибрации.

Ток, модулируемый длинным периодом – ДП – сочетание посылок тока ОН 4 секунды и тока ДН 8 секунд, эффект анальгетический. сосудорасширяющий и трофический нарастает постепенно, сочетание грубой и мелкой вибрации.

Однополупериодный волновой ОВ - серия импульсов однополупериодного тока 50 Гц с нарастающей волнообразно амплитудой, продолжительность периода 12 секунд, продолжительность волны 8 секунд.

Однополупериодный волновой – ОВ* - серия импульсов однополупериодного тока 50 Гц с нарастающей волнообразно амплитудой, продолжительность периода 6 секунд, продолжительность волны 4 секунды

Двухполупериодный волновой ДВ - серия импульсов двухполупериодного тока 100 Гц, амплитуда которого волнообразно увеличивается, продолжительность периода 12 секунд, продолжительность волны 8 секунд.

Двухполупериодный волновой ДВ - серия импульсов двухполупериодного тока 100 Гц, амплитуда которого волнообразно увеличивается, продолжительность периода 6 секунд, продолжительность волны 4 секунды.

Для проведения процедуры используют те же электроды с гидрофильными прокладками, на болевую зону помещается катод или активный электрод (меньшего размера). Анод располагается рядом на небольшом расстоянии, а

индифферентный (большего размера) электрод при продольной методике – на значительном расстоянии от активного электрода. Силу тока всегда подбирают индивидуально, по ощущениям пациента. Он должен ощущать безболезненную вибрацию, при снижении этого ощущения сила тока аккуратно увеличивается. При проведении диадинамотерапии может проводиться лекарственный электрофорез (диадинамофорез), механизм которого описан выше.

Подготовка пациента к процедуре ДДТ (лекарственного диадинамофореза)

1. Расспрос о самочувствии, реакции на лекарственный препарат в прошлом и осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Медсестра находится возле пациента во время всей процедуры, постепенно увеличивая силу тока.

Амплипульстерапия. Амплипульстерапия (СМТ-терапия) – метод электролечения, в основу которого положено воздействие синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами 10-150 Гц с изменением глубины модуляции от 0 до 100%, что образует серии импульсов с промежутками с нулевой амплитудой. Синусоидальные модулированные токи – СМТ – обладают выраженным анальгетическим и нейромиостимулирующим эффектом, который переносится лучше, чем ДДТ. В связи со значительной напряженностью электромагнитного поля в процесс вовлекаются рецепторы кожи, мышц, внутренних органов, вегетативные и двигательные нервные волокна. СМТ-терапию осуществляют сериями колебаний тока в определенной последовательности (род работ).

Первый род работ постоянная модуляция – ПМ - тока несущей частоты (5000 Гц) токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции, оказывает воздействие на вегетативные ганглии. Ощущение покалывания и вибрации.

Второй род работ посылка-пауза – ПП – характеризуется сочетанием тока несущей частоты, модулированного одной частотой (в диапазоне 10-150Гц) с паузами. Этот режим обладает максимальным нейромиостимулирующим эффектом.

Третий род работ – посылка - несущая частота – ПН – сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой в диапазоне 10-50 Гц с посылками немодулированного тока несущей частоты, небольшой стимулирующий и анальгезирующий эффекты.

Четвертый род работ - Перемежающиеся частоты – ПЧ – сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц, обладает максимальным анальгетическим эффектом, возрастающем при уменьшении разницы между частотами модуляций, используется для снятия адаптации к действию тока.

Пятый род работ – перемежающиеся частоты-паузы – ПЧП - это сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции от 10 до 150 Гц и пауз, мягкое нейростимулирующее и трофическое действие.

В выпрямленном (II) режиме возможно введение лекарственных веществ (СМТфорез) 1 род работ в выпрямленном режиме, частота модуляции 150 Гц, глубина 75%-100%. СМТ-терапия чаще проводится в I (переменном) режиме

Подготовка пациента к процедуре СМТ (лекарственного СМТ-фореза)

1. Расспрос о самочувствии, реакции на лекарственный препарат в прошлом и осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Медсестра находится возле пациента во время всей процедуры, постепенно увеличивая силу тока

Интерференцтерапия. Интерференцтерапия – это применение в лечебных целях низкочастотных колебаний, возникающих в результате наложения двух токов повышенной частоты, которые подводятся двумя парами электродов. Используются переменные синусоидальные токи частотой 3000-5000 Гц, глубоко проникающие в ткани и хорошо переносимые пациентами при силе тока 30-50 мА. Интерференцтоки оказывают трофикостимулирующее, обезбаливающее, противовоспалительное воздействие, улучшают кровоснабжение, тканевый обмен, нормализуют микроциркуляцию, хорошо переносятся детьми и пожилыми пациентами

Подготовка пациента к процедуре ИТ. (Интерференцтерапия)

1. Расспрос о самочувствии, осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Нейроимпульсная терапия. Нейроимпульсная терапия - НИТ- основана на воздействии токами с импульсами нейроподобной формы, сходной с потенциалами деполяризации миелонизированных волокон. Первая часть импульса (спайк) представляет собой активный катодный выброс, за которым идет снижение (срез) и анодная фаза. Изменяется ионная концентрация на мембранах нервных и мышечных клеток, единичные мышечные сокращения, а остальная часть импульса (срез и анодная фаза) обеспечивают компенсацию, поэтому эти токи хорошо переносятся и практически не имеют побочных эффектов. Частота импульсов зависит от биоэлектрической лабильности волокон мышц пациента (биотропность импульса). НИТ имеет обезболивающее, нейротропное, спазмолитическое действия.

Подготовка пациента к процедуре ИТ (интерференцтерапии)

1. Расспрос о самочувствии, осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Адаптивно-динамическая терапия. Адаптивно-динамическая электротерапия (АДЭТ)- лечение посредством адаптивно-динамического электрического поля с сохранением постоянной силы тока. АДЭП проводится лабильными методиками, даже с отрывом от тела действующих электродов. АДЭП имеет биполярную асимметричную форму импульса, обладает трофикостимулирующим, эффективно при заболеваниях периферической нервной системы, применяется в косметологии.

Подготовка пациента к процедуре адаптивно-динамической терапии

1. Расспрос о самочувствии, осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Флюктуоризация. Флюктуоризация – это метод электролечения переменными частично или полностью выпрямленными токами малой силы и низкого напряжения со спонтанно изменяющимися частотой (100-2000 Гц) и амплитудой. При этом методе привыкание развивается медленнее, чем при использовании иных токов, при этом подавляются ноцицептивные импульсы, активизируются фагоцитоз и трофические процессы, при воздействии на гнойный очаг Флюктуоризация способствует отторжению некротических тканей и усилению регенерации, поэтому данный метод применяется при острых гнойных воспалениях. Пациент ощущает некоторое подергивание.

Подготовка пациента к процедуре флюктуоризации

1. Расспрос о самочувствии, осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Влажную кожу высушивают, присыпая тальком.

5. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

6. Необходимо снять все украшения, вынуть все пластмассовые и металлические предметы из карманов, снять одежду с металлическими и пластмассовыми деталями.

7.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

8.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение на деревянном стуле с деревянным подголовником.

9. К телу пациента во время процедуры прикасаться категорически запрещено, это может вызвать внезапный разряд.

Электросонтерапия. Электросонтерапия - лечебный метод, основанный на воздействии импульсным прямоугольным током низкой частоты (5-16 с-1) трансцеребрально на гипногенные структуры головного мозга. При этом выделяются две фазы: торможения (дремота, расслабление) и активации (через 30 минут после окончания процедуры). Импульсный ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц по ходу сосудов, воздействуя на сенсорные ядра черепных нервов и гипногенные структуры головного мозга. Электросон обладает седативным, обезболивающим, гипотензивным, метаболическим, сосудорасширяющим эффектами. Пациент во время процедуры чувствует легкое покалывание или вибрацию, потом появляется дремота и наступает сон. Частота импульсного тока подбирается индивидуально, по времени наступления сна. Процедура проводится в затемненной или освещенной синим светом комнате с хорошей звукоизоляцией и мягким покрытием пола, иногда электросон сопровождается психотерапией или музыкотерапией, аппаратура относится ко 2 классу электробезопасности. Кабинет электросна должен быть оборудован приточно-вытяжной вентиляцией с четырехкратным обменом воздуха, медсестра должна всю процедуру находиться возле пациента

Подготовка пациента к процедуре электросна.

1. Расспрос о самочувствии, осмотр кожных покровов и глазных яблок (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой, протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение, надеть на пациента манжетку-маску с электродами.

7. Убедиться, что электроды на давят на глаза.

По окончании процедуры нужно отключить аппарат, снять манжетку-маску. Пациент может спать до самостоятельного пробуждения, а после процедуры нужно посидеть в полутемной комнате, постепенно адаптируясь к свету.

Транскраниальная электроаналгезия. Транскраниальная электроаналгезия – это метод лечебного воздействия импульсным током на антиноцицептивную систему головного мозга. Метод основан на избирательном возбуждении импульсными токами низкой частоты эндогенной опиоидной системы ствола головного мозга с выделением бета-эндорфинов и энкефалинов. Транскраниальная электроанальгезия также устраняет влияния ретикулярной формации на корковые центры, нормализует системную гемодинамику, активирует репаративно-регенеративные процессы, стимулирует заживление ран. Используется лобно-затылочная методика размещения электродов в виде металлических чашечек, в которые помещены влажные гидрофильные прокладки. Во время процедуры пациент ощущает легкое покалывание, вибрацию, тепло под электродами, купирование боли.

Подготовка пациента к процедуре транскраниальной электроаналгезии.

1. Расспрос о самочувствии, осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).Оценка интенсивности болевого синдрома по шкале боли (ВАШ)

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой. протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Электротерапия с биологической обратной связью (БОС). Электротерапия с БОС предусматривает применение низкочастотного тока. импульсы которого подвергаются автоматической адаптации в зависимости от импенданса (электрического сопротивления) тканей в зоне воздействия.В ходе процедуры осуществляется регистрация импенданса кожных покровов, изменяется в соответствии с полученными данными катодная часть импульса. ЭТ БОС используют для диагностики и лечения очаговых и рефлекторных процедур для достижения нейромиотонизирующего, обезболивающего, сосудорасширяющего. трофического и рефлекторного нейроадаптивного эффектов. Часто проводится от портативных физиотерапевтических аппаратов (например, «Пролог-02»), дополнительной подготовки пациента не требует.

Электростимуляция. Электростимуляция - ЭС - часто используется в физиотерапии, это особый способ использования импульсных токов для нормализации нарушенных функций органов и систем. Чаще применяется при поражениях периферического двигательного нейрона,заболевантях внутренних органов. В результате электростимуляции улучшается кровообращение, тонус тканей. стимулирование обменных процессов, сократительной способности поперечно-полосатых и гладких мышц. использоваться могут диодинамичские. синусомодулированные, нейроимпульсные, интерференциональные токи часто электростимуляция используется как компонент сочетанной терапии (с другими физиотерапевтическими процедурами,чаще с тепловыми процедурами, с применением лекарственной терапией. с лечебным массажем). Сила тока подбирается по ощущениям пациента. нужно стремиться к получению безболезненных мышечных сокращений. При электронейромиостимуляции могут быть использованы не только плоскостные но и точечные двойные электроды (в неврологической и нейрохирургической практике).Во время процедуры пациент ощущает мышечные подергивания. незначительную болезненность.

Подготовка пациента к процедуре транскраниальной электроаналгезии.

1. Расспрос о самочувствии, осмотр кожных покровов (исключение противопоказаний к отпуску процедуры).Оценка интенсивности болевого синдрома по шкале боли (ВАШ)

2.При наличии загрязнения, сальности кожу вымыть теплой водой. протереть этиловым спиртом.

3. При наличии повреждений кожи заклеить их медицинским пластырем или прикрыть медицинской клеенкой.

4. Информирование пациента об особенностях процедуры и правилах поведения.

5.Запись в журнале процедур и процедурной карте.

6.По необходимости помочь пациенту раздеться и принять удобное положение.

Медсестра не отходит от пациента, регулируя силу тока (при болезненности и жжении уменьшает. при хорошей переносимости – аккуратно увеличивает до появления мышечных сокращений).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2213 | Нарушение авторских прав