АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Глава IV. ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
Высокочастотная электротерапия (применение с лечебной целью переменного высокочастотного тока и высокочастотных электромагнитных полей) делится на собственно высокочастотную (ВЧ) электротерапию (местная и общая дарсонвализация, диатермия и индуктотермия, сюда же условно можно отнести ультратонтерапию; частота колебаний 22 кГц); ультравысокочастотную (УВЧ) электротерапию (УВЧ-терапия, импульсная УВЧ-терапия и УВЧ-индуктотермия); сверхвысокочастотную (СВЧ) электротерапию (дециметроволновая и сантиметровол-новая терапия).
В генераторном контуре аппаратов возникают электромагнитные колебания, которые создают переменный электрический ток или электромагнитное поле, последнее, распространяясь, образует электромагнитные волны. Скорость распространения электромагнитной волны (С) в пустоте составляет 300 000 км/с. Длина электромагнитной волны (А) — это расстояние, которое проходит электромагнитная волна за время одного периода. Между частотой электрических колебаний (f), скоростью распространения электромагнитной волны (С) и длиной электромагнитной волны существует зависимость, которую можно вы-
разить формулой Я= —; то есть между длиной электромагнитной волны и частотой электрических колебаний, образующих эту волну, определяется обратная зависимость: чем больше частота колебаний, тем меньше длина волны.
Электромагнитные волны с длиной волны от I мм до 10 км называют радиоволнами. Большинство из них генерируют физиотерапевтические электромедицинские аппараты. В соответствии с принятым в СССР общесоюзным стандартом (ОСТ ВКС 7768 от 27.12.34 г.) различаю^ следующие диапазоны радиоволн (табл. 2).
Высокочастотная электротерапия оказывает действие на организм на клеточном и субклеточном уровне. В механизме физиологического и терапевтического действия ее различают два основных связанных между собой эффекта: тепловой и осцилляторный (электрохимический).
Таблица 2. Диапазоны электромагнитных волн радиоспектра
Диапазон волны
Длина волны (в м)
Частота (в Гц)
Длинные Средние
Промежуточные
Короткие
Ультракороткие метровые дециметровые сантиметровые миллиметровые
3000 и более от 3000 до 200» 200 до 50» 50 до Ю
» 10 до 1» 1 до 0,1» 0,1 до 0,01» 0,01 до 0,001
105 и ниже 105—1,5-10е 1,5-10е—6-10° 6.10в-3-Ю7
З.Ю7-3-108 З.юз-З-Ю9 3-109—3-Ю10 3.10Ю—3-1011
Тепловое действие (эндогенное тепло) высокочастотной электротерапии возникает в результате преодоления трения в тканях вследствие колебательных движений заряженных частиц (тока проводимости — ионных потерь), поворота, переориентации, диполей (тока смещения, диэлектрических потерь) и увеличения амплитуды колебаний боковых цепей белковых и других молекул, вызванного совпадением — резонансом их собственной частоты с частотой данного поля. Осцилляторный эффект объясняется изменением взаимодействия собственных полей электрических частиц тканей, обусловленным ионными движениями, и переориентацией дипольных молекул. Осцилляторное и тепловое действие специфичны для каждого метода высокочастотной электротерапии.' Тепловое действие отличается от такового теплоносителей (вода, грязь, пеяоидоподобные вещества и т. п.) своим эндогенным и избирательным (селективным) характером, обусловленным преимущественным поглощением определенными тканями энергии различных диапазонов частот. Таким образом, процесс взаимодействия высокочастотных токов и палей с тканями сопровождается поглощением тканями энергии этих факторов и трансформации ее в тепловую, химическую и энергию физиологических процессов.
Дарсонвализация
Дарсонвализация — самый старый метод высокочастотной электротерапии. Свое название он получил от имени автора, его разработавшего и предложившего — французского физика, физиолога и врача Ж- Д'арсонваля. Различают два самостоятельных метода дарсонвали-зации —общую дарсонвализацию и местную. Однако аппараты для общей дарсонвализации («Вихрь-1») вызывают значительные радио-пожехи, поэтому в настоящее время этот метод не применяется.
Местная дарсонвализация — это метод высокочастотной электротерапии, при котором на тело человека воздействуют импульсным
Рис. 34. Электроды к аппарату
«Искра-1»:
а — ушной; б — вагинальный; в — гре-
бешковый; г — ректальный большой;
д — ректальный малый; е — гриботая-
ный малый; ж — грибовидный большой
быстрозатухающим током высокой частоты (ПО кГц), высокого напряжения (10—100 кВ) и малой силы (до 10—15 мА). При проведении процедур к одному из полюсов аппарата присоединяют электрод, состоящий из фигурного стеклянного баллона различной формы (рис. 34), воздух внутри которого разряжен (до 13,5— 6,7 Па). Вш<у^мньгм__электродом воздействуют на определенные участки кожя"яШ слизистой оболочки. При этом возникает высокочастотный электрический (искровой) разряд, и импульсный ток высокой частоты, малой силы и высокого напряжения проходит через ткани организма.
Местная дарсонвализация вызывает в месте воздействия кратковременное сужение, а затем расширение сосудов, нормализацию тонуса гладких мышц. При этом снижается повышенный тонус артерий и повышается сниженный тонус вен, что уменьшает венозный стаз, улучшает капиллярное кровообращение, питание тканей. Понижается чувствительность нервных окончаний, снимаются спазмы гладких мышц, сфинктеров, сосудов и, следовательно, наступает болеутоляющий эффект. Достигается также протвво-зудное, трофическое и определенное противовоспалительное действие. В настоящее время для проведения местной дарсонвализации ври-меняют аппарат «Искра-1» (рис. 35), который построен по электроламповой схеме, не создает радиопомех, прост в обращении, соответствует эстетическим требованиям. Для воздействия на кожу дща, шеи, воротниковую зону, область сердца, живота, спины, конечнеетей используют грибовидный электрод; при дарсонвализации волоснстой части люловы — гребешковый электрод; применяют лабильную методику (электрод медленно перемещают по коже). При воздействии на слизистую оболочку носа, влагалища, прямой кишки, наружный слуховой проход используют специальные электроды, которые вводят в ееот-ветствующую полость и придерживают или фиксируют неподвижно на время всей процедуры. Мощность воздействия — до появления у больного ощущения слабого покалывания, экспозиция — 3—20 мин, ежедневно или через день, на курс лечения —до 10—20 процедур.
Показания к местной дарсонвализации: ангионевротическая форма стенокардии, эндартериит в начальной стадии, варикозное расширение вен, зуд при диабете, невралгия, атеросклероз сосудов головного мозга, мигрень, болезнь Рейно I и II стадии, неврит слухового нерва.
Противопоказания: лихорадочное состояние, злокачественные новообразования, активный туберкулез легких, кровотечения, недостаточность кровообращения ПБ— III степени, истерия, непереносимость электрического тока.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1348 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|