АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава IV. ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Высокочастотная электротерапия (применение с лечебной целью пере­менного высокочастотного тока и высокочастотных электромагнитных полей) делится на собственно высокочастотную (ВЧ) электротерапию (местная и общая дарсонвализация, диатермия и индуктотермия, сю­да же условно можно отнести ультратонтерапию; частота колебаний 22 кГц); ультравысокочастотную (УВЧ) электротерапию (УВЧ-тера­пия, импульсная УВЧ-терапия и УВЧ-индуктотермия); сверхвысокочас­тотную (СВЧ) электротерапию (дециметроволновая и сантиметровол-новая терапия).

В генераторном контуре аппаратов возникают электромагнитные колебания, которые создают переменный электрический ток или элек­тромагнитное поле, последнее, распространяясь, образует электромаг­нитные волны. Скорость распространения электромагнитной волны (С) в пустоте составляет 300 000 км/с. Длина электромагнитной волны (А) — это расстояние, которое проходит электромагнитная волна за время одного периода. Между частотой электрических колебаний (f), скоростью распространения электромагнитной волны (С) и длиной электромагнитной волны существует зависимость, которую можно вы-

разить формулой Я= —; то есть между длиной электромагнитной вол­ны и частотой электрических колебаний, образующих эту волну, опре­деляется обратная зависимость: чем больше частота колебаний, тем меньше длина волны.

Электромагнитные волны с длиной волны от I мм до 10 км назы­вают радиоволнами. Большинство из них генерируют физиотерапевти­ческие электромедицинские аппараты. В соответствии с принятым в СССР общесоюзным стандартом (ОСТ ВКС 7768 от 27.12.34 г.) раз­личаю^ следующие диапазоны радиоволн (табл. 2).

Высокочастотная электротерапия оказывает действие на организм на клеточном и субклеточном уровне. В механизме физиологического и терапевтического действия ее различают два основных связанных меж­ду собой эффекта: тепловой и осцилляторный (электрохимический).

Таблица 2. Диапазоны электромагнитных волн радиоспектра

Диапазон волны

Длина волны (в м)

Частота (в Гц)

Длинные Средние

Промежуточные

Короткие

Ультракороткие метровые дециметровые сантиметровые миллиметровые

3000 и более от 3000 до 200» 200 до 50» 50 до Ю

» 10 до 1» 1 до 0,1» 0,1 до 0,01» 0,01 до 0,001

10⁵ и ниже 105—1,5-10^е 1,5-10^е—6-10° 6.10^в-3-Ю⁷

З.Ю7-3-108 З.юз-З-Ю⁹ 3-10⁹—3-Ю¹⁰ 3.10Ю—3-10¹¹

Тепловое действие (эндогенное тепло) высокочастотной электротерапии возникает в результате преодоления трения в тканях вследствие колеба­тельных движений заряженных частиц (тока проводимости — ионных потерь), поворота, переориентации, диполей (тока смещения, диэлект­рических потерь) и увеличения амплитуды колебаний боковых цепей белковых и других молекул, вызванного совпадением — резонансом их собственной частоты с частотой данного поля. Осцилляторный эффект объясняется изменением взаимодействия собственных полей электри­ческих частиц тканей, обусловленным ионными движениями, и переори­ентацией дипольных молекул. Осцилляторное и тепловое действие спе­цифичны для каждого метода высокочастотной электротерапии.' Тепло­вое действие отличается от такового теплоносителей (вода, грязь, пеяоидоподобные вещества и т. п.) своим эндогенным и избирательным (селективным) характером, обусловленным преимущественным поглоще­нием определенными тканями энергии различных диапазонов частот. Таким образом, процесс взаимодействия высокочастотных токов и палей с тканями сопровождается поглощением тканями энергии этих факторов и трансформации ее в тепловую, химическую и энергию фи­зиологических процессов.

Дарсонвализация

Дарсонвализация — самый старый метод высокочастотной электроте­рапии. Свое название он получил от имени автора, его разработав­шего и предложившего — французского физика, физиолога и врача Ж- Д'арсонваля. Различают два самостоятельных метода дарсонвали-зации —общую дарсонвализацию и местную. Однако аппараты для общей дарсонвализации («Вихрь-1») вызывают значительные радио-пожехи, поэтому в настоящее время этот метод не применяется.

Местная дарсонвализация — это метод высокочастотной электро­терапии, при котором на тело человека воздействуют импульсным

Рис. 34. Электроды к аппарату

«Искра-1»:

а — ушной; б — вагинальный; в — гре-

бешковый; г — ректальный большой;

д — ректальный малый; е — гриботая-

ный малый; ж — грибовидный большой

быстрозатухающим током высокой частоты (ПО кГц), высокого на­пряжения (10—100 кВ) и малой силы (до 10—15 мА). При прове­дении процедур к одному из по­люсов аппарата присоединяют электрод, состоящий из фигурно­го стеклянного баллона различной формы (рис. 34), воздух внутри которого разряжен (до 13,5— 6,7 Па). Вш<у^мньгм__электродом воздействуют на определенные участки кожя"яШ слизистой обо­лочки. При этом возникает высо­кочастотный электрический (иск­ровой) разряд, и импульсный ток высокой частоты, малой силы и высокого напряжения проходит через ткани организма.

Местная дарсонвализация вы­зывает в месте воздействия крат­ковременное сужение, а затем расширение сосудов, нормализа­цию тонуса гладких мышц. При этом снижается повышенный то­нус артерий и повышается сни­женный тонус вен, что уменьшает венозный стаз, улучшает капил­лярное кровообращение, питание тканей. Понижается чувствитель­ность нервных окончаний, снима­ются спазмы гладких мышц, сфинктеров, сосудов и, следова­тельно, наступает болеутоляющий эффект. Достигается также протвво-зудное, трофическое и определенное противовоспалительное действие. В настоящее время для проведения местной дарсонвализации ври-меняют аппарат «Искра-1» (рис. 35), который построен по электро­ламповой схеме, не создает радиопомех, прост в обращении, соответ­ствует эстетическим требованиям. Для воздействия на кожу дща, шеи, воротниковую зону, область сердца, живота, спины, конечнеетей используют грибовидный электрод; при дарсонвализации волоснстой части люловы — гребешковый электрод; применяют лабильную методику (электрод медленно перемещают по коже). При воздействии на сли­зистую оболочку носа, влагалища, прямой кишки, наружный слуховой проход используют специальные электроды, которые вводят в ееот-ветствующую полость и придерживают или фиксируют неподвижно на время всей процедуры. Мощность воздействия — до появления у больного ощущения слабого покалывания, экспозиция — 3—20 мин, ежедневно или через день, на курс лечения —до 10—20 процедур.

Показания к местной дарсонвализации: ангионевротическая форма стенокардии, эндартериит в начальной стадии, варикозное расширение вен, зуд при диабете, невралгия, атеросклероз сосудов головного мозга, мигрень, болезнь Рейно I и II стадии, неврит слухового нерва.

Противопоказания: лихорадочное состояние, злокачественные ново­образования, активный туберкулез легких, кровотечения, недостаточ­ность кровообращения ПБ— III степени, истерия, непереносимость электрического тока.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1357 | Нарушение авторских прав