АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Глава V. МАГНИТОТЕРАПИЯ
Доагнитотерапия — метод, при котором с лечебной целью применяют переменное низкочастотное (50 Гц) и постоянное магнитное
поле.
В механизме действия магнитного поля на первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических жидкостях, биоколлоидах, элементах крови. Предполагают, что анизотропные макромолекулы под влиянием магнитного поля меняют свою ориентацию и тем самым приобретают способность проходить сквозь мембраны^ воздействуя таким образом на биологические процессы (Я. Г. Дорф-
ман, 1962).
Согласно информационной теории, магнитобиологические эффекты объясняются вносимой в биологическую систему информацией, вызывающей перераспределение энергии в самой системе (А. С. Пресман, 1968; М. Barnothy, 1966). В этом отношении определенное значение может иметь магнитный резонанс, возникаю щий, межлу энергией маг-. нитного _ поля и эл ементарной ^энергией атомов и молекул ^организма
(Е. ОеГсптап, 197бТ
К дейст вию магнитного пол я чувс твител ьны такие биохимические процессы, как свободнорадикальные реакции оки сления липпд ов, реакс.^ ции~с~~переносом электронов в цитохромной системе, окисление неге-ми нового железа, реакции, происходящие"с участием ионов "ш^галлов переходной группы (О. Г. Кадников, 1978).
В. С. Улащик (1981) считает, что поглощение энергии магнитных полей биологическими субстратами происходит за счет следующих механизмов: взаимодействия со свободными радикалами, постоянно образующимися в тканях; возникновения полупроводниковых эффектов в макромолекулах (ДНК, белках); изменения ротационной поляриза-молекул, обладающих активным центром; изменения валентных углов связи в парамагнитных молекулах; возникновения орто-пара-переходов в молекулах воды; изменения ориентации спинов молекул. Однако, как подчеркивает автор, указанные процессы могут происходить в биологических объектах в основном при относительно высоких напряженностях магнитных полей — выше 80 кА/м. Поэтому механизм первичного биологического действия магнитных полей требует дальнейшего изучения.
Таким образом, механизм био^юхнчесж)Г.о__действия магнитного поли окончательно не выяснен. Он сводится к физико-химическим явлениям на молекулярном уровне, причем в этих ^явжмнях" наиболее важную роль играют магнитные" или электрические свойства самих молекул, образующие те пли иные биологические структуры.
Механизм физиологического и терапевтического действия магнитных полей сложен и до настоящего времени также окончательно не выяснен. Большинство работ свидетельствует о том, что влияниемагнитных полей на организм осуществляется через нервные, гуморальные звенья, обменные процессы и изменения жидкокристаллических компонентов ~жТГв"ЫХ""си"стем". Определенное значение имеет возникновение электрического потенциала в кровеносных сосудах, сопровождающееся гематологическими сдвигами в движущейся крови (Р. П. Кикут, 1978).
Экспериментальными работами показано, что магнитные поля влияют на процессы тканевого дыхания. Под их влиянием при нефосфо-рилирующем окислении митохондрий скорость поглощения кислорода уменьшается, а при фосфорилирующем типе дыхания увеличивается (М. А. Шишло, 1966). Магнитное поле, вероятно, изменяет соотношение свободного и фосфорилирующего окисления в дыхательной цепи; уменьшает поток электронов по свободному пути окисления без накопления энергии и незначительно повышает перенос электронов по фосфорилирующему пути (Э. А. Бакай, Т. Е. Колесник, 1978). Воздействие постоянным магнитным полем повышает активность ферментов трипсина (В. Cook и соавт., 1964) и карбоксидисмутазы, что может свидетельствовать о роли биохимических процессов в механизме его действия.
Отмечена высокая чувствительность центральной нервной системы к действию магнитных полей. По всей вероятности, в первую очередь они действуют на гипоталамйческую область. Магнитные поля усиливают процессы торможения __в головном, мозге,., чтоподтверждается биохимическими показателями. Так, воздействие постоянным магнитным полем в эксперименте сопровождается увеличением содержания аммиака в головном мозге (А. Б. Коган, Г. В. Щербакова, 1966), что, как известно, усиливает процессы анаболизма, торможения и вызывает снотворный эффект.
Постоянное магнитное поле напряженностью 4000 А/м тормозит скорость протекания нервных процессов, о чем свидетельствует увеличение времени реакции и уменьшение скорости нарастания кожно-гальванической пробы. Условный рефлекс на магнитное поле уступает и по скорости выработки и по степени прочности световому и звуковому рефлексу, что характеризует магнитное поле как слабый раздражитель. Магнитные поля оказывают преимущественно тормозное действие на уже выработанные условные рефлексы (10. А. Холодов, 1981).
Постоянные магнитные поля устраняют хроническую., боль, особенно воспалительного характера, но не острую (например, послеоперационную).
Магнит отерап ия оказывает положительный эффект при лечении астенического невроза, энцефалопатических контрактур, последствий энцефалита, полиомиелита__ХТ. Dinculescu и соавт., 1972; D. Constant tinescu и соавт., 1972). При мозго вых т равмах под ее в лиянием уменьшается от^юс ть и улучшается ми кроцйркуляпия. (Р. П. Кикут
SO
и соавт., 1976). Применение магнитного поля оказывает положительное действие при неврите, радикулите, вегетативном полиневрите, фантомной боли.
"Магнитное поле вызывает ускорение кровотока, уменьшает потребность клеток и тканей в кислороде, оказывае т сосудорасширя ющее, гипотензивное действие, 'влияет на функцию свертывающей системы крови. Р. П. Кикут и соавторы (Т98Т) установили, что при прохождении крови через кровеносный сосуд, расположенный перпендикулярно вектору индукции постоянного магнитного поля, в одной половине сосуда частицы крови приобретают отрицательный заряд, а в другой — положительный, при этом на противоположных сторонах кровеносного сосуда создаются различные условия свертывания крови. На стороне положительной индукции возникает тромбирующий эффект, который использован авторами для тромбирования сосудистых аневризм головного мозга. Авторы предложили также использовать в клинической практике противоположный эффект постоянного магнитного поля, так для предотвращения тромбообразования (при нарушениях мозгового кровообращения) созданы специальные эластичные имплантируемые магнитные муфты.
Исследования в модельных экспериментах (М. А. Шишло, 1977) на изолированном сердце (крысы и лягушки) показали, что постоянное магнитное иоле сильнее, чем низкочастотное переменное магнитное поле, подавляет (3-адренергические реакции. Вместе с тем постоянное и низкочастотное переменное магнитные поля тормозят депонирование катехоламинов в сердце.
При лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями магнитными полями улучнГа1отся__их общее состояние и гемодинамика, что объясняют активизацией компенсаторно-адаптационных реакций организма (В. В. Осипов и соавт., 1977). У больных гипертонической болезнью в результате магнитотерапии отмечается. снижение" артериального давления, улучшение сократительной способности Мышцы сердцТтгтеТШгнция"1Гно1>1^ показа-
телей (В. Н. Фатенков, 1976; В. В. Оржешковский и соавт., 1978). Положительное влияние низкочастотного магнитного поля на динамику патологически измененного кровообращения у больных, улучшение адаптации сердечной деятельности к нагрузке, гипотензивный эффект подтверждают и зарубежные авторы (Т. Dinculescu, A. Macelariu, 1963; L. Bittman-Color, A. Macelariu, 1970), объясняя лечебный эффект неспецифическим действием магнитного поля на кортико-гипота-ламогипофизарные взаимоотношения.
Неоднородные результаты лечения магнитными полями отмечаются при ишемической болезни сердца. Так, под влиянием однократных процедур определялось улучшение сократительной функции миокарда и показателей элеулучшение клинического течения заболевания, фазовой структуры систолы и диастолы желудочков, нормализация функции надпочечников, повышение уровня свободного гепарина, снижение антигепариновой активности, увеличение количества функционально активных базофиль-ных гранулоцитов, активизация комплексов адреналин—гепарин (Н. В. Иванова и соавт., 1977; Н. А. Кириченко, 1977). Однако в отдельных случаях могут быть и неблагоприятные результаты лечения, выражающиеся в появлении слабости, сонливости, повышенной утомляемости, усилении боли в сердце, тахикардии, экстрасистолии, уменьшении сердечного выброса, повышении периферического сосудистого сопротивления (Л. Г. Капачинская и соавт., 1974; М. Ф. Муравьев и соавт., 1977).,
Положительные результаты лечения магнитным полем больных облит'ерирующим эндартериитом I—II стадии и атеросклерозом сосудов нижних конечностей выражаются наряду с улучшением общего состояния в увеличении местного кровотока, снижении содержания фибриногена крови и повышении фибринолитичеекой активности и содержания гепарина~~(37 В. Кордюков, 1969; И. Б. Эдлинский, 1977). Уменьшениё ~чувсТва тяжести в ногах, боли, от ечности, ускорение заживлений язв, улучшение местного кровообращения (в артериях, венах, капиллярах), нормализация функции противосвертывающей системы крови наблюдаются при применении магнитотерапии в комплексном лечении больных тромбофлебитом, варикозным расширением вен ног, осложненным язвами (М". Ф. Муравьев и соавт., 1976; Е. И. Пасынков и соавт., 1977). У больных с отечной формой посттром4юфле-битической болезни постоянное магнитное поле малых интенсивностей значительно улучшает транскапиллярный обмен, оказывает дегидратирующее действие за счет повышения коллоидно-осмотического давления в микрососудистом русле и активизации натриевого насоса, способствует повышению эффективности транспорта кислорода и его утилизации в тканях (Б. Н. Жуков и соавт., 1981).
Под влиянием магнитных полей при легкой и средней тяжести течения бронх иальной астмы отмечается урежение или прекращение приступов удушья, позволяющее снизить дозы бронхолитических средств, улучшение функции внешнего дыхания и общего состояния больного; при тяжелой форме заболевания положительных результатов не получено (Е. В. Рыболовлев и соавт., 1977).
По нашим данным, магнитотерапия оказывает.,благоприятное влияние на клиническое течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сёТфёторную № __ мошер яо- эвакуаторн ую функции желудка (отчетливая положительная динамика электрогаетрограмм), ведёт к рубцеванию язвы (по данным рентгенологических и эндоскопических исследований).
При применении постоянных магнитных полей (магнитофоров) в комплексном лечении больных острым панкреатитом наблюдались
положительная динамика клиническогр^гечения заболевания (уменьшение или прекращение боли, то шноты, рвоты, вздутия кишок) и нормализация показателей "диастазы мочи и крови, трипсина и его ингибиторов (Э. О. Вальтер, 1977).
Противовоспалительное, против оотечное,_ нейр отрофическое дей-ствиеГ'магнитных полей, улучшающее^ кровообращение, снимающее боль, нашло успешное применение при заболеваниях опорно-двиТатель-* ного"'аппарата. Изучение влияния магнитных полей при переломах костей, как в эксперименте, так и в клинике доказало, что магнито-терапия ускоряет процесс консолидации костной ткани, улучшает периферическое кровообращение и трофику тканей (В. Д. Маняхин, 1977; И. М. Митбрейт и соавт., 1981). Отмечены благоприятные результаты применения магнитных полей в - комплексном лечении.больных ревматоидным артритом, деформир ующим остеохондр озом позвоночного столба, асе птическим некрозом головки бедренной кости, псориатическим полиартритом, плечелопаточным периартритом, эпикоп-дилитом плеча, контрактурой Дюпюитрена.
Результаты экспериментальных исследований показали, что воздействие постоянным магнитным полем вызывает гипосенсибилизирующий эффект, способствуя ослаблению аллергических реакций кожи у сенсибилизированных животных (С. И. Довжанский, А. П. Суворов, 1979). Магнитотерапия оказывает положительное влияние в комплексном лечении экземы, нейродермита, псориаза.
Магнитное поле применяют при лечении ряда гинекологических, отоларингологических, стоматологических и глазных болезней.
В. Г. Ясногородский (1977) считает, что механизм лечебного действия магнитных полей осно ван на индуциро вании в тканях вютевы •; токов, которые вызывают очень слабое тепло. Наряду с влиянием ритмического магнитного ноля на физико-химические про цессы в тканях тепло несколько активизируе т кровообращение, процессы обмена, и усиливает регенерацию, причем проявляется седативноё и болеутоляющее действие^
Установлен защитный эффект магнитного поля при экспериментальных опухолях, выражающийся в снижении летальности, уменьшении лейкопении и явлений лучевого поражения. Полагают, что механизм центрального и периферического действия магнитного поля на опухолевый процесс одинаков и заключается в развитии общей неспецифической адаптационной реакции активации (М. А: Уколова и соавт., 1974).
Обнаружено тормозящее действие магнитного поля на рост экспериментальных опухолей (М. И. Чаплюк, В. Г. Филиппова, 197.1; L. Gross, 1964). Предполагают, что большую чувствительность опухолевых клеток к воздействию магнитного поля можно объяснить тем, что последнее, вызывая усиление сопряженности окисления с фосфо-рилированием, снижает интенсивность свободного (нефосфорилируюктрокардиограммы (Б. В. Федотов и соавт., 1976). При курсовом лечении в ряде случаев также наблюдаетсяЛечение мапштофорами может проводиться по следующей методике.
На место воздействия накладывают марлю, поверх нее магнитофор-ный аппликатор, который фиксируют повязкой. Время воздействия — 10 ч в сутки или круглосуточно, до 20 сут на курс лечения.
Показания не определены. В настоящее время ее применяют при гипертонической болезни I и II стадии, эндартериите I и II стадии, атеросклерозе сосудов конечностей, болезни Рейно, поеттромбофлеби-тическом синдроме, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, деформирующем остеоартрозе, сосудистых заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме и др.
Противопоказания: резко выраженная гипотензия, склонность к кровоизлиянию, беременность.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 908 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|