АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава V. МАГНИТОТЕРАПИЯ

Доагнитотерапия — метод, при котором с лечебной целью приме­няют переменное низкочастотное (50 Гц) и постоянное магнитное

поле.

В механизме действия магнитного поля на первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических жидкостях, биоколлоидах, элементах крови. Предполагают, что анизотропные мак­ромолекулы под влиянием магнитного поля меняют свою ориентацию и тем самым приобретают способность проходить сквозь мембраны^ воздействуя таким образом на биологические процессы (Я. Г. Дорф-

ман, 1962).

Согласно информационной теории, магнитобиологические эффекты объясняются вносимой в биологическую систему информацией, вызы­вающей перераспределение энергии в самой системе (А. С. Пресман, 1968; М. Barnothy, 1966). В этом отношении определенное значение может иметь магнитный резонанс, возникаю щий, межлу энергией маг-. нитного _ поля и эл ементарной ^энергией атомов и молекул ^организма

(Е. ОеГсптап, 197бТ

К дейст вию магнитного пол я чувс твител ьны такие биохимические процессы, как свободнорадикальные реакции оки сления липпд ов, реакс.^ ции~с~~переносом электронов в цитохромной системе, окисление неге-ми нового железа, реакции, происходящие"с участием ионов "ш^галлов переходной группы (О. Г. Кадников, 1978).

В. С. Улащик (1981) считает, что поглощение энергии магнитных полей биологическими субстратами происходит за счет следующих ме­ханизмов: взаимодействия со свободными радикалами, постоянно об­разующимися в тканях; возникновения полупроводниковых эффектов в макромолекулах (ДНК, белках); изменения ротационной поляриза-молекул, обладающих активным центром; изменения валентных углов связи в парамагнитных молекулах; возникновения орто-пара-переходов в молекулах воды; изменения ориентации спинов молекул. Однако, как подчеркивает автор, указанные процессы могут происхо­дить в биологических объектах в основном при относительно высоких напряженностях магнитных полей — выше 80 кА/м. Поэтому механизм первичного биологического действия магнитных полей требует даль­нейшего изучения.

Таким образом, механизм био^юхнчесж)Г.о__действия магнитного по­ли окончательно не выяснен. Он сводится к физико-химическим явле­ниям на молекулярном уровне, причем в этих ^явжмнях" наиболее важную роль играют магнитные" или электрические свойства самих молекул, образующие те пли иные биологические структуры.

Механизм физиологического и терапевтического действия магнит­ных полей сложен и до настоящего времени также окончательно не выяснен. Большинство работ свидетельствует о том, что влияниемагнитных полей на организм осуществляется через нервные, гумо­ральные звенья, обменные процессы и изменения жидкокристаллических компонентов ~жТГв"ЫХ""си"стем". Определенное значение имеет возникно­вение электрического потенциала в кровеносных сосудах, сопровожда­ющееся гематологическими сдвигами в движущейся крови (Р. П. Кикут, 1978).

Экспериментальными работами показано, что магнитные поля влия­ют на процессы тканевого дыхания. Под их влиянием при нефосфо-рилирующем окислении митохондрий скорость поглощения кислорода уменьшается, а при фосфорилирующем типе дыхания увеличивается (М. А. Шишло, 1966). Магнитное поле, вероятно, изменяет соотноше­ние свободного и фосфорилирующего окисления в дыхательной цепи; уменьшает поток электронов по свободному пути окисления без на­копления энергии и незначительно повышает перенос электронов по фосфорилирующему пути (Э. А. Бакай, Т. Е. Колесник, 1978). Воз­действие постоянным магнитным полем повышает активность фер­ментов трипсина (В. Cook и соавт., 1964) и карбоксидисмутазы, что может свидетельствовать о роли биохимических процессов в механизме его действия.

Отмечена высокая чувствительность центральной нервной системы к действию магнитных полей. По всей вероятности, в первую очередь они действуют на гипоталамйческую область. Магнитные поля усили­вают процессы торможения __в головном, мозге,., чтоподтверждается биохимическими показателями. Так, воздействие постоянным магнит­ным полем в эксперименте сопровождается увеличением содержания аммиака в головном мозге (А. Б. Коган, Г. В. Щербакова, 1966), что, как известно, усиливает процессы анаболизма, торможения и вызы­вает снотворный эффект.

Постоянное магнитное поле напряженностью 4000 А/м тормозит скорость протекания нервных процессов, о чем свидетельствует увели­чение времени реакции и уменьшение скорости нарастания кожно-гальванической пробы. Условный рефлекс на магнитное поле уступает и по скорости выработки и по степени прочности световому и звуко­вому рефлексу, что характеризует магнитное поле как слабый раздра­житель. Магнитные поля оказывают преимущественно тормозное дей­ствие на уже выработанные условные рефлексы (10. А. Холодов, 1981).

Постоянные магнитные поля устраняют хроническую., боль, особен­но воспалительного характера, но не острую (например, послеопера­ционную).

Магнит отерап ия оказывает положительный эффект при лечении астенического невроза, энцефалопатических контрактур, последствий энцефалита, полиомиелита__ХТ. Dinculescu и соавт., 1972; D. Constant tinescu и соавт., 1972). При мозго вых т равмах под ее в лиянием уменьшается от^юс ть и улучшается ми кроцйркуляпия. (Р. П. Кикут

SO

и соавт., 1976). Применение магнитного поля оказывает положитель­ное действие при неврите, радикулите, вегетативном полиневрите, фан­томной боли.

"Магнитное поле вызывает ускорение кровотока, уменьшает потреб­ность клеток и тканей в кислороде, оказывае т сосудорасширя ющее, гипотензивное действие, 'влияет на функцию свертывающей системы крови. Р. П. Кикут и соавторы (Т98Т) установили, что при прохожде­нии крови через кровеносный сосуд, расположенный перпендикулярно вектору индукции постоянного магнитного поля, в одной половине сосуда частицы крови приобретают отрицательный заряд, а в другой — положительный, при этом на противоположных сторонах кровеносного сосуда создаются различные условия свертывания крови. На стороне положительной индукции возникает тромбирующий эффект, который использован авторами для тромбирования сосудистых аневризм голов­ного мозга. Авторы предложили также использовать в клинической практике противоположный эффект постоянного магнитного поля, так для предотвращения тромбообразования (при нарушениях мозгового кровообращения) созданы специальные эластичные имплантируемые магнитные муфты.

Исследования в модельных экспериментах (М. А. Шишло, 1977) на изолированном сердце (крысы и лягушки) показали, что постоян­ное магнитное иоле сильнее, чем низкочастотное переменное магнитное поле, подавляет (3-адренергические реакции. Вместе с тем постоянное и низкочастотное переменное магнитные поля тормозят депонирование катехоламинов в сердце.

При лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями маг­нитными полями улучнГа1отся__их общее состояние и гемодинамика, что объясняют активизацией компенсаторно-адаптационных реакций организма (В. В. Осипов и соавт., 1977). У больных гипертонической болезнью в результате магнитотерапии отмечается. снижение" арте­риального давления, улучшение сократительной способности Мышцы сердцТтгтеТШгнция"1Гно1>1^ показа-

телей (В. Н. Фатенков, 1976; В. В. Оржешковский и соавт., 1978). Положительное влияние низкочастотного магнитного поля на динамику патологически измененного кровообращения у больных, улучшение адаптации сердечной деятельности к нагрузке, гипотензивный эффект подтверждают и зарубежные авторы (Т. Dinculescu, A. Macelariu, 1963; L. Bittman-Color, A. Macelariu, 1970), объясняя лечебный эф­фект неспецифическим действием магнитного поля на кортико-гипота-ламогипофизарные взаимоотношения.

Неоднородные результаты лечения магнитными полями отмеча­ются при ишемической болезни сердца. Так, под влиянием однократ­ных процедур определялось улучшение сократительной функции мио­карда и показателей элеулучшение клинического течения заболевания, фазовой структуры си­столы и диастолы желудочков, нормализация функции надпочечников, повышение уровня свободного гепарина, снижение антигепариновой активности, увеличение количества функционально активных базофиль-ных гранулоцитов, активизация комплексов адреналин—гепарин (Н. В. Иванова и соавт., 1977; Н. А. Кириченко, 1977). Однако в отдельных случаях могут быть и неблагоприятные результаты ле­чения, выражающиеся в появлении слабости, сонливости, повышенной утомляемости, усилении боли в сердце, тахикардии, экстрасистолии, уменьшении сердечного выброса, повышении периферического сосуди­стого сопротивления (Л. Г. Капачинская и соавт., 1974; М. Ф. Мура­вьев и соавт., 1977).,

Положительные результаты лечения магнитным полем больных облит'ерирующим эндартериитом I—II стадии и атеросклерозом сосу­дов нижних конечностей выражаются наряду с улучшением общего состояния в увеличении местного кровотока, снижении содержания фибриногена крови и повышении фибринолитичеекой активности и со­держания гепарина~~(37 В. Кордюков, 1969; И. Б. Эдлинский, 1977). Уменьшениё ~чувсТва тяжести в ногах, боли, от ечности, ускорение за­живлений язв, улучшение местного кровообращения (в артериях, ве­нах, капиллярах), нормализация функции противосвертывающей систе­мы крови наблюдаются при применении магнитотерапии в комплекс­ном лечении больных тромбофлебитом, варикозным расширением вен ног, осложненным язвами (М". Ф. Муравьев и соавт., 1976; Е. И. Па­сынков и соавт., 1977). У больных с отечной формой посттром4юфле-битической болезни постоянное магнитное поле малых интенсивностей значительно улучшает транскапиллярный обмен, оказывает дегидрати­рующее действие за счет повышения коллоидно-осмотического давле­ния в микрососудистом русле и активизации натриевого насоса, спо­собствует повышению эффективности транспорта кислорода и его ути­лизации в тканях (Б. Н. Жуков и соавт., 1981).

Под влиянием магнитных полей при легкой и средней тяжести течения бронх иальной астмы отмечается урежение или прекращение приступов удушья, позволяющее снизить дозы бронхолитических средств, улучшение функции внешнего дыхания и общего состояния больного; при тяжелой форме заболевания положительных результатов не получено (Е. В. Рыболовлев и соавт., 1977).

По нашим данным, магнитотерапия оказывает.,благоприятное влия­ние на клиническое течение язвенной болезни желудка и двенадца­типерстной кишки, сёТфёторную № __ мошер яо- эвакуаторн ую функции желудка (отчетливая положительная динамика электрогаетрограмм), ведёт к рубцеванию язвы (по данным рентгенологических и эндоскопи­ческих исследований).

При применении постоянных магнитных полей (магнитофоров) в комплексном лечении больных острым панкреатитом наблюдались

положительная динамика клиническогр^гечения заболевания (умень­шение или прекращение боли, то шноты, рвоты, вздутия кишок) и нор­мализация показателей "диастазы мочи и крови, трипсина и его инги­биторов (Э. О. Вальтер, 1977).

Противовоспалительное, против оотечное,_ нейр отрофическое дей-ствиеГ'магнитных полей, улучшающее^ кровообращение, снимающее боль, нашло успешное применение при заболеваниях опорно-двиТатель-* ного"'аппарата. Изучение влияния магнитных полей при переломах костей, как в эксперименте, так и в клинике доказало, что магнито-терапия ускоряет процесс консолидации костной ткани, улучшает пе­риферическое кровообращение и трофику тканей (В. Д. Маняхин, 1977; И. М. Митбрейт и соавт., 1981). Отмечены благоприятные ре­зультаты применения магнитных полей в - комплексном лечении.боль­ных ревматоидным артритом, деформир ующим остеохондр озом поз­воночного столба, асе птическим некрозом головки бедренной кости, псориатическим полиартритом, плечелопаточным периартритом, эпикоп-дилитом плеча, контрактурой Дюпюитрена.

Результаты экспериментальных исследований показали, что воздей­ствие постоянным магнитным полем вызывает гипосенсибилизирующий эффект, способствуя ослаблению аллергических реакций кожи у сен­сибилизированных животных (С. И. Довжанский, А. П. Суворов, 1979). Магнитотерапия оказывает положительное влияние в комплексном ле­чении экземы, нейродермита, псориаза.

Магнитное поле применяют при лечении ряда гинекологических, отоларингологических, стоматологических и глазных болезней.

В. Г. Ясногородский (1977) считает, что механизм лечебного дей­ствия магнитных полей осно ван на индуциро вании в тканях вютевы •; токов, которые вызывают очень слабое тепло. Наряду с влиянием ритмического магнитного ноля на физико-химические про цессы в тка­нях тепло несколько активизируе т кровообращение, процессы обмена, и усиливает регенерацию, причем проявляется седативноё и болеуто­ляющее действие^

Установлен защитный эффект магнитного поля при эксперимен­тальных опухолях, выражающийся в снижении летальности, умень­шении лейкопении и явлений лучевого поражения. Полагают, что механизм центрального и периферического действия магнитного поля на опухолевый процесс одинаков и заключается в развитии общей неспецифической адаптационной реакции активации (М. А: Уколова и соавт., 1974).

Обнаружено тормозящее действие магнитного поля на рост экспе­риментальных опухолей (М. И. Чаплюк, В. Г. Филиппова, 197.1; L. Gross, 1964). Предполагают, что большую чувствительность опухо­левых клеток к воздействию магнитного поля можно объяснить тем, что последнее, вызывая усиление сопряженности окисления с фосфо-рилированием, снижает интенсивность свободного (нефосфорилируюктрокардиограммы (Б. В. Федотов и соавт., 1976). При курсовом лечении в ряде случаев также наблюдаетсяЛечение мапштофорами может проводиться по следующей ме­тодике.

На место воздействия накладывают марлю, поверх нее магнитофор-ный аппликатор, который фиксируют повязкой. Время воздействия — 10 ч в сутки или круглосуточно, до 20 сут на курс лечения.

Показания не определены. В настоящее время ее применяют при гипертонической болезни I и II стадии, эндартериите I и II стадии, атеросклерозе сосудов конечностей, болезни Рейно, поеттромбофлеби-тическом синдроме, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, деформирующем остеоартрозе, сосуди­стых заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме и др.

Противопоказания: резко выраженная гипотензия, склонность к кровоизлиянию, беременность.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав