Ткани организма человека весьма разнородны, имеют различные диэлектрические свойства и поэтому при воздействии на них отдельными видами электрической энергии в неодинаковом количестве поглощают ее. Действие, вызывающее ответные реакции организма, производит только поглощенная тканями физическая (в данном случае электрическая) энергия. %
Диэлектрические свойства тканей определяются их электропроводностью и диэлектрической проницаемостью (емкостью). Электропроводность - это величина, обратная сопротивлению. В связи с тем
что ткани организма обладают проводимостью и емкостью, они характеризуются активным (омическим) и реактивным (емкостным) сопротивлением. Суммарное сопротивление объектов называется импе-t
дансем-
Электропроводность определяется количеством свободных ионов в ткани. Импеданс ткани зависит от содержания в ней воды — чем больше в ткани воды, тем меньше ее импеданс. Ибо диэлектрическая проницаемость и электропроводность воды высокие, гораздо выше, чем других структур организма. В связи с этим ткани и среды, содержащие большое количество воды (кровь, лимфа, моча, слюна, спинномозговая жидкость, мышцы, печень, почки, селезенка, кожа) хорошо проводят электричество. Ткани, в которых меньше воды (костный, головной и спинной мозг), проводят электричество хуже, а ткани, содержащие незначительное количество воды (жировая, костная, нервы, сухожилия), электричество в обычных условиях проводят плохо.
При взаимодействии различных видов электрической энергии с тканями организма происходят биофизические изменения в последних: движение ионов линейное или маятникообразное, ориентация диполь-ных молекул или их повороты вокруг своей оси, увеличение токов проводимости и токов смещения и др. Причем возникают потери электрической энергии на преодоление омического сопротивления (потери проводимости) и емкостного сопротивления ткани (потери диэлектрические).
В тканях-проводниках потери проводимости преобладают над потерями диэлектрическими; в тканях-полупроводниках они равны, а в тканях-диэлектриках больше диэлектрических потерь. Потери электрической энергии в тканях зависят от диэлектрических свойств и температуры последних, а также от частоты переменного тока или электромагнитного поля.
Емкостное сопротивление, возникающее при прохождении постоянного тока через ткани, обусловлено явлениями поляризации (электронной, ионной, дипольной, макроструктурной, поверхностной), которые определяют диэлектрическую проницаемость ткани. Последняя характеризует уменьшение величины электрического поля в веществе (ткани) по сравнению с величиной электрического поля в вакууме.
Постоянный ток распространяется в тканях по пути наименьшего сопротивления по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам. Согласно ионной теории возбуждения П. П. Лазарева (1923), жизнедеятельность органов, тканей и клеток тесно связана с электрическими явлениями, биоэлектрическими потенциалами. Каждая клетка является генератором электричества. Между клеткой и окружающей ее средой существует разность потенциалов, которая возникает вследствие неравномерного распределения ионов между клеточными мембранами. В покое внутренняя поверхность оболочки клетки заряжена отрицательно, наружная — положительно. Через мембра-
ны клеток, обладающие большим сопротивлением, постоянный ток не проходит. Поэтому свободные заряды (в первую очередь ионы калия и натрия) могут перемещаться только в ограниченном пространстве — от одной мембраны к другой.
При раздражении электрическим током распределение ионов меняется, происходит кратковременное разрыхление поверхности оболочек, наружная поверхность которых становится заряженной отрицательно. Следовательно, изменение концентрации зарядов на мембранах, вызванное электрическим током, ведет к соответствующему изменению поляркости этих участков — возбуждению (потенциал действия). Дальнейшее распространение возбуждения происходит за счет локаль1 ных токов, возникающих между возбужденным и невозбужденным участками мембраны. При этом потенциал действия возникает, когда деполяризация достигает критического значения для данной клетки. В участке, который ранее был возбужден, происходит восстановительный процесс — реполяризация. Восстановление полярности мембраны требует затраты энергии для работы калий-натриевого насоса, что сопровождается активизацией метаболизма и повышением расхода АТФ.
При прохождении через ткани импульсных однонаправленных токов низкой частоты в тканях происходят те же физико-химические явления, что и при воздействии постоянным током. Однако процессы эти происходят дискретно в зависимости от частоты импульсов, а степень их выраженности и физиологический эффект зависят от частоты, формы, длительности импульсов, скважности и адекватности их функциональным возможностям тканей.
Скорость распространения электромагнитных волн в тканях организма зависит от диэлектрической и магнитной проницаемости их. Диэлектрическая проницаемость связана со свойствами ткани и изменяется в зависимости от частоты поля. С увеличением частоты поля диэлектрическая проницаемость биологического объекта (ткани) уменьшается, образуя три зоны дисперсии: альфа, бета и гамма.
Альфа-дисперсия занимает область низких и звуковых частот (до нескольких кГц). Она обусловливает уменьшение поляризации поверхности клеток, так как ток такой частоты внутрь клеток не проникает. Переменный ток в этой зоне частот проникает в глубжележащие ткани, не вызывая раздражения кожи. Этот физический эффект используется в физиотерапии при амплипульстерапии, флуктуации, эндотоно-терапии.
Бета-дисперсия наблюдается в диапазоне частот 103—107 Гц и характеризуется макроструктурной и дипольной поляризацией и резким снижением ионной поляризации, при этом изменяются клеточная проницаемость и транспорт ионов натрия и калия через мембрану (С. И. Бреслер, 1974).
wn "РИбольшойчастоте переменного поля дипольные молекулы не успевают совершить полный поворот, но колеблются около среднегоположения. Колебание ионов, молекул около их среднего положения под влиянием частоты внешнего поля называется осцилляцией, а сам эффект — осцилляторным.
В зависимости от частоты поля изменяются величина осцилляции и состав осциллирующих молекул. Это связано с временем, необходимым для переориентации дипольной молекулы (время релаксации). Молекулы обладают собственным временем релаксации. Поэтому в определенных диапазонах частот осциллировать будут преимущественно те молекулы, время релаксации которых совпадает с частотой поля. В связи с этим осцилляторный эффект является специфичным для каждого высокочастотного фактора.
В результате трансформации электрической энергии в механическую возникают тепловые потери, что сопровождается повышением температуры тканей (тепловое действие с присущими ему биологическими эффектами). При высоких интенсивностях потока мощности тепловой эффект «перекрывает» осцилляторный.
На частотах в несколько мегагерц и больше происходит поляризация крупных молекул, обладающих дипольным моментом, релаксация которых сопровождается большими тепловыми потерями. Энергия электрической составляющей поля поглощается преимущественно в тканях, обладающих большим удельным сопротивлением — кость, мозг, нервы, сухожилия, фасции. На этом основан метод переменного электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ) — 40,68 МГц, при котором осцилляторный (а следовательно, и тепловой) эффекты выражены в указанных тканях. Энергия переменного магнитного поля высокой частоты (индуктотермия — частота поля 13,56 МГц) соответственно поглощается тканями, обладающими малым удельным сопротивлением,— кровь, мышцы, паренхиматозные органы, в которых осцилляторный и тепловой эффекты в данном случае будут выражены больше.
Кроме макроструктурной и дипольной поляризации в зоне бета-дисперсии наблюдается резкое снижение ионной поляризации границ раздела биологических сред. На определенных частотах ионная поляризация границ практически исчезает — ткань становится проницаемой на всем протяжении. Этот эффект объясняет суть метода дарсонвализации («ток проходит через больного насквозь»).
Следующим видом дисперсии диэлектрической проницаемости тканей является гамма-дисперсия, наблюдаемая на частотах свыше 1000 МГц. Уменьшение диэлектрической проницаемости в этом диапазоне связано с эффектом поляризации свободной воды. На этом свойстве основан метод сантиметроволновой терапии с частотой электромагнитных колебаний 2375 МГц. В этом диапазоне частот поглощение энергии осуществляется преимущественно молекулами воды, следовательно, тепловой и осцилляторный эффекты выражены в тканях, богатых водой (возможность перегрева отечных тканей).
Между зонами бета- и гамма-дисперсий, в области частот 400 МГц полярные свойства воды еще выражены слабо, в то время как эффект макроструктурной поляризации уже значительно уменьшается. Поэтому в данном диапазоне частот происходит более равномерное поглощение тканями электромагнитных колебаний. Физиотерапевтический метод, использующий этот диапазон частот, называется дециметроволновой терапией (частота 465 МГц).
В области частот свыше 1010 Гц исчезает эффект, обусловливаемый поляризацией свободной воды. Диэлектрическая проницаемость зависит только от ионной и электронной поляризации, которая имеет самое малое время релаксации. В этом диапазоне частот практически все ткани становятся диэлектриками.
В связи с тем что каждая ткань имеет свой импеданс, от границ раздела тканей часть электрической энергии отражается.
Вследствие большой диэлектрической проницаемости в тканях с высоким содержанием воды длина электромагнитной волны в 6 и более раз уменьшается по сравнению с ее длиной в воздухе, что ведет к гораздо большему поглощению в них энергии электромагнитного поля по сравнению с тканями с малым количеством воды (в 60 и более раз).
Вместе с тем поглощение тканями энергии электромагнитного поля сопровождается уменьшением плотности потока мощности. В связи с этим глубина проникновения энергии в ткани с высоким содержанием воды в среднем в 10 раз меньше, чем в ткани с низким коэффициентом поглощения — низким содержанием воды (цит. по Л. А. Скурихиной, 1979).