АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава VIII. СВЕТОЛЕЧЕНИЕ

Светолечение, или фототерапия,— раздел физиотерапии, изучающий и применяющий с лечебной и профилактической целью искусственно полученную лучистую энергию в оптической области спектра.

По своей физической сущности свет представляет собой электро­магнитные колебания (электромагнитные волны), которые распростра­няются прямолинейно в виде отдельных световых частиц квантов или фотонов.

Образование света объясняется теорией излучения света атомом, выдвинутой Н. Бором. В соответствии с этой теорией энергия элект­ронов в атоме возрастает по направлению к внешним орбитам. По­этому электронный слой называют также энергетическим, или кванто­вым, уровнем атома. Если атому извне сообщить дополнительную энергию (тепловую, механическую, химическую и т. п.), то он прихо­дит в состояние возбуждения. При этом электроны могут переходить на внешние орбиты, имеющие иной энергетический уровень, и затем очень быстро возвращаться на свой, основной энергетический уровень, причем, возвращаясь, испускают фотон, уносящий избыточное количе­ство энергии. Следовательно, фотоном называется энергия, выбрасы-

Таблица 4. Классификация оптического спектра (МОК, 1963 г.)

Участки спектра

Инфракрасные (ИК)

Видимые (вид)

Длина ноли (в им)

Ультрафиолетовые (УФ)

780—1400 1400—3000 3000—1000 000

400—520 520—620 620—780

315-400 280—315 100—280

\

N

ваемая электроном при его возвращении на первоначальную орбиту Оптический спектр состоит из трех областей: инфракрасной (ИК), видимой (вид) и ультрафиолетовой (УФ). В 1963 г. XV сессия Меж­дународной комиссии по освещению (МОК) предложила новую клас­сификацию оптического спектра (табл. 4).

Существует два основных вида источников света: тепловые и не­тепловые (люминесцентные).

Для получения УФ-излучений тепловые источники мало пригодны. Для этого применяют люминесцентные источники.

Лечение инфракрасным излучением ^

Инфракрасные лучи называют тепловыми. Они излучаются внешними электронами атомов и молекул в результате вращательных и колеба­тельных движений последних. Источником их является любое нагре­тое тело, при этом чем больше оно нагрето, тем больше интенсивность излучения и тем короче длина волн максимального излучения.

В физиотерапевтической практике применяют коротковолновую область ИК-излучения (780—1400 нм). Эти излучения проникают в основном на 3—4 мм в ткани организма и только часть их (25— 30%)—глубже (до 3—4 см). Остальные ИК-излучения с длиной вол­ны больше 1400 нм через кожу не проникают, так как поглощаются содержащейся в ней водой.

Поглощаясь тканями организма, квант энергии ИК-излучений трансформируется в тепловую энергию. При этом возникает сосуди­стая реакция как результат непосредственного действия тепла и воз­буждения терморецепторов, импульсы от которых поступают в термо­регуляционные центры и вызывают терморегуляционные реакции.

Сосудистая реакция проявляется двумя фазами. Вначале насту­пает кратковременная, незначительно выраженная фаза спазма, кото­рая затем сменяется фазой активной гиперемии (активного тонического расширения сосудов). В результате активной гиперемии повышается местная васкуляризация тканей, во много раз возрастает количество крови, снабжающей ткани.

Тепло, как известно, является катализатором, ускоряющим обмен­ные, биохимические процессы в тканях. Под влиянием ИК-излучений улучшаются обмен веществ, жизнедеятельность тканей, ускоряются окислительные процессы. Во время инфракрасного облучения возника­ет покраснение кожи - тепловая эритема, которая быстро, через 30-nLT'/⁰⁴⁶³³⁶"- ^{6 Многок}Р^атных ИК-облучений на коже может

Z пп _УпТ°^ИКаЯ'„^{ПЯТНИСТаЯ Пигмента}^ Располагающаяся в основ-И_Кя1 "Z ^ВеН' ^{НЭРЯАУ С Тешювы}м Давнем коротковолновые

влия иГ и Г ^{УТ ВШЬШаТЬ СЛабЫЙ} Ф°™*™ический эффект. Под их

™ " ^[™^{СЯ ч}У^вительность кожи - повышается тактильная

чувствительность и снижается болевая. Болеутоляющее действие И_К-из-лучений обусловлено изменением' чувствительности рецепторов, удале­нием продуктов метаболизма, понижением мышечного тонуса, снятием спазмов. Терапевтическое действие ИК-лучей связано с активным рас­ширением сосудов тех органов и тканей, которые иннервационно свя­заны с облученным участком кожи. Увеличение местного лейкоцитоза и фагоцитоза, активизация иммунобиологических процессов, рассасы­вание и удаление продуктов метаболизма, анальгезирующее действие, повышение проницаемости сосудов обусловливает противовоспалитель­ное действие и оказывает лечебный эффект ИК-излучений при хрони­ческих и подострых воспалительных процессах. При остром воспали­тельном процессе сосудистая реакция и без того выражена — имеет место гиперемия, усиление циркуляции крови, повышенное внутритка­невое давление. ИК-облучение при этом может вызвать пассивную за­стойную гиперемию, усилить болевой синдром вследствие давления вос­палительного экссудата на рецепторы.

Активная гиперемия, создаваемая ИК-излучением, способствует ускорению заживления вялогранулирующих ран и язв. Усиленная цир­куляция крови, повышенная проницаемость сосудистой стенки ведут к поступлению в кровь из тканей значительного количества жидкости и сопровождаются увеличением теплоотдачи путем потоотделения и испарения. Таким образом, ИК-излучения оказывают высушивающее и потогонное действие. \\ В физиотерапии источниками ИК-радиации являются облучатели с лампами накаливания или нагревательными элементами. К группе светолечебных облучателей — источников преимущественно ИК-излуче­ния относятся лампа Минина (рис. 57), облучатели соллюкс большой и малый, облучатели инфракрасного излучения, стационарные и пере­носные (например, «Уголек» и др.), светотепловые ванны (рис. 58).

При проведении процедур рефлектор облучателя в зависи­мости от мощности излучения ус­танавливают на расстоянии от 30 до 100 см от места облучения, не­сколько сбоку от кушетки, на ко­торой находится больной (рис. 59). При облучении пациент должен ощущать умеренное тепло. Про­должительность воздействия — 15—30 мин, ежедневно или два раза в день, на курс лечения — до 25 процедур.

Показания: заболевания внут­ренних органов — подострые и хронические негнойные воспали

Рис. 59. ИК-облучение

тельные процессы (бронхит, трахеит, пневмония, гастрит, холецистоан-гиохолит, колит и т. д.), ожирение, микседема, отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть, мышьяк); опорно-двигательного аппарата (хронический артрит и периартрит, остеоартроз, спондилез и т. п.); периферической нервной системы (хронический неврит, невралгия, ради­кулит, плексит, миозит, миальгия).

Противопоказания: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, гипертоническая болезнь ПБ—III стадии, выражен­ный атеросклероз, недостаточность кровообращения III степени, актив­ный туберкулез легких, острые гнойные воспалительные заболевания, энцефалит, арахноидит, беременность.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав