АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С контрастом

· Наличие аллергии на контрастный препарат

· Почечная недостаточность

· Тяжёлый сахарный диабет

· Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)

· Тяжёлое общее состояние пациента

· Масса тела более максимальной для прибора

· Заболевания щитов.железы

· Миеломная болезнь

 

БИЛЕТ.31.

2. Переферический паралич и его признаки.

Периферический паралич является результатом поражения периферических двигательных нейронов, т. е. клеток передних рогов спинного мозга (или двигательных ядер черепных нервов), передних. корешков и двигательных волокон спинномозговых и черепных периферических нервов. Этот тип параличей характеризуется утратой рефлексов, гипотонией и дегенеративной атрофией мышц, сопровождающейся так называемой реакцией перерождения.
Утрата рефлексов (или ослабление их при неполном поражении) становится понятной, если мы вспомним, что периферический двигательный нейрон является в то же время и центробежной, эфферентной частью рефлекторной дуги. При перерыве любого отдела последней рефлекторный акт невозможен или (при неполном перерыве) ослаблен.
Атония или гипотония мышц объясняется также перерывом рефлекторной дуги, в результате чего мышца утрачивает свойственный ей постоянный, так называемый контрактильный тонус, поддерживаемый в норме той же рефлекторной дугой. Кроме того, атония может быть усилена возникающей атрофией мышечной массы. Атонические мышцы на ощупь дряблы, вялы, пассивные движения избыточны, суставы «разболтаны». Такое состояние мускулатуры дает основание называть периферический паралич также вялым, или атоническим.
Атрофия мышц возникает в результате разобщения с клеткой переднего рога, откуда по двигательному нервному волокну к мышце притекают нервно-трофические импульсы, стимулирующие нормальный обмен мышечной ткани. Наличие мышечных атрофий обусловливает еще одно определение периферического паралича — как атрофического.
Атрофия мышц наступает вслед за перерождением и гибелью нервных двигательных волокон, происходит «денервация» мышцы. В итоге в нервах исчезают книзу от места перерыва двигательные волокна; в мышце развивается дегенеративный процесс, характеризующийся изменениями мышечных волокон, гибелью их, развитием жировой и соединительной ткани.
Возникают характерные, типичные для периферического паралича изменения электрических реакций пораженных нервов и мышц, называемые реакцией перерождения или дегенерации

3. Хромосомные болезни, обусловленные нарушениями в системе аутосом (болезнь Дауна, синдром Патау, Эдвардса, «кошачьего крика»).

Синдром Дауна, трисомия 21, — наиболее изученная хромосомная болезнь.

Частота синдрома Дауна среди новорождённых равна 1:700—1:800, не имеет

какой-либо временной, этнической или географической разницы у родителей

одинакового возраста. Частота рождения детей с синдромом Дауна зависит от

возраста матери и в меньшей мере от возраста отца.

Клиническая симптоматика синдрома Дауна разнообразна: это и врождён-

ные пороки развития, и нарушения постнатального развития нервной систе-

мы, и вторичный иммунодефицит и др. Дети с синдромом Дауна рождаются в

срок, но с умеренно выраженной пренатальной гипоплазией (на 8—10% ниже

средних величин). Многие симптомы синдрома Дауна заметны при рождении,

в последующем они проявляются более чётко. Квалифицированный педиатр

ставит правильный диагноз синдрома Дауна в родильном доме не менее чем в

90% случаев. Из черепно-лицевых дизморфий отмечаются монголоидный раз-

рез глаз (по этой причине синдром Дауна долго называли монголоидизмом),

круглое уплощённое лицо, плоская спинка носа, эпикант, крупный (обычно

высунутый) язык, брахицефалия, деформированные ушные раковины.

Характерна мышечная гипотония в сочетании с разболтанностью суставов, Часто

встречаются врождённый порок сердца, клинодактилия, характерные изменения дерматоглифики (четырёхпальцевая, или «обезьянья», складка на ладони, две

кожные складки вместо трёх на мизинце, высокое положение трирадиуса и др.).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)