Виды: 1.первичный (самост нозологич форма – инфекционный, или септический и фибропластический париетальный с эозинофилией) 2.вторичный (при заб-ях, обычно инф природы)
Бактериальный (септический) Э - особая форма сепсиса, для которой хар-на септическое пораж-ие клапанов сердца
Этиология: 1.белый и золотистый Stph 2.зеленящий Str 3.энтерококк
Периферические признаки септического эндокардита: 1.петехиальные кровоизл-ия в конъюнктиве глаз у внутреннего угла нижнего века (пятна Лукина) 2.узелки на ладонных пов-тях кистей (узелки Ослера) 3.утолщения ногтевых фаланг 4.очаги некроза в клетчатке 5.кровоизл-ия в кожу и клетчатку (пятна Джануэя) 6.желтуха
Тромбоэмболический Snd - на почве эмболии возникают инфаркты в легких, селезенке, почках, сетчатке глаза, некрозы кожи, гангрена кон-тей, киш-к, очаги размягчения в мозге, нагноения в тк-х нет
Патоморфоз б-ни - септический очаг на клапанах удается ликвидировать (А/Б), происходит ускорение созревания грануляций в створках клапанов, но развив-тся или усил-тся порок сердца. Смерть: 1.кровоизл-ия в головной мозг 2.инфаркты мозга 3.декомпенсация сердца
Фибропластический париетальный Э с эозинофилией – редкое заб-е с выраж серд недост, эозинофильн лейкоцитозом в сочет с пораж кожи и вн орг.
Этиология: бакт или вир инф-я→иммун наруш→ЦИК→пораж эндокарда.
Патанатомия: некроз→фиброз→утолщ париет эндокарда желудочков→переход процесса на нити и сосочк мышцы→митр и трикуспид недост-ть. В коже, миокарде, печени, почках, легких, ГМ, скел мышцах инфильтрация эозинофилов. Хар-ны тромбозы сосудов→инфаркты и кровоизияния (осложнения).