Морфологическая хар-ка стадий ГБ при доброкач-ном течении
I стадия (доклиническая) - эпизодическое временное повыш-ие АД (транзиторная гипертензия). Гипертрофия мышечного слоя и эластических структур артериол и мелких артерий, умеренная компенсаторная гипертрофия ЛЖ
II стадия (стадия распространенных изм-ий артерий) – стойкое повыш АД Изм-ия артериол - плазматическое пропитывание (развив в связи с гипоксич повреждением эндотелия, его мембраны, мыш кл-к и волокнист стр-р стенки из-за спазма сосуда)→гиалиноз и артериосклероз. Изм-я арт эласт, мыш-эласт и мыш типов – эластофиброз (гиперплазия и расщепление внутр эласт стенки и разрас СТ) Выраженная гипертрофия миокарда (эксцентрическая гипертрофия миокарда - расширение полостей сердца)
III стадия - стадия вторичных изм-ий органов в связи с изм-ем артерий и наруш-ем внутриорганного кровообращения (кровоизлияния и инфаркты)
72.Морфология гипертонического криза. Клинико-морфологические формы ГБ
Гипертонический криз – резкое повыш АД в связи со спазмом артериол. Морф проявления: 1.гофрированность и деструкция БМ эндотелия и расположение его в виде частокола, что явл выражением спазма артериолы 2.плазматич пропитывание или фибринойдный некроз стенки 3.присоединяющийся тромбоз. Может возникнуть в любую стадию доброка гипертензии
Клинико-морфологические формы ГБ (на основании преобл сосуд, геморрагич, некротич и склеротич изм-ий в том или ином органе):
1.сердечная - сущность ИБС
2.мозговая – основа церебро-васкул заб-й (транзиторная ишемия ГМ и инсульт-остр локальн рсстройство мозг кровообращ: 1) геморрагический – геморраг пропит-е в-ва мозга 2)ишемич – инфаркт)
3.почечная - м.б. острой (инфакты почек при тромбоэмболии арт, артериолонекроз почек - фибринойдный некроз стенки артериол и капиллярн петель клубочков→отек стромы и геморрагии) – почки уменьш, пестрые, пов-ть мелкогранулярная→ОПН. Хрон течние (гиалиноз артериол с колапсом капиллярн петель и склерозом клубочков – гломерулосклероз)→маленькие, пов-ть мелкогранулярная, паренхима атрофична, особ истончено корк в-во
Смерть: 1.кровоизлияния в мозг 2.инфаркт миокарда 3.о. почечная недост-ть
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|