АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доврачебная помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Информация:

• У больного язвенной болезнью внезапно появились тошнотш рвота цвета «кофейной гущи», слабость, потемнение в мам»*, головокружение, шум в ушах.

• Кожа бледная, влажная, ЧДД 20 в минуту, АД 100/55 мм pi с», пульс 104 в минуту, слабого наполнения и напряжения.

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, все необходимое для определе­ния группы крови и резус-фактора;

10%-ный раствор хлорида или глюконата кальция, 1%-ный ра­створ викасола, 5%-ный раствор аминокапроновой кислоты, 10%-ный раствор желатиноля (амп.). Проблемно-ситуационная задача. Пациент Ж., 48 лет, находится на к 11*нии в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная г«ь 1нь желудка, фаза обострения. При обследовании медсестра ус- I» hi шила жалобы на: сильную режущую боль в эпигастральной обла- и. мозникающую через 30—60 мин после еды, изжогу, отрыжку воз- ■ 'М, иногда пищей, запоры, вздутие живота, плохой сон, общую июсгь. Считает себя больным в течение 3 лет. Ухудшение связыва- шжелыми семейными обстоятельствами. Тревожен, в контакт

*. мает с трудом, выражает опасение за свое будущее, сомневается в li I чо лечения.

(Юьективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, поло-

* ти- в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкож­но ♦ ировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд/мин. АД I ^[1] '0 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту. Язык обложен серым налетом, влаж- <■ Живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение в

* к-тральной области. Печень, селезенка не пальпируются. Задания:

| Определить потребности, удовлетворение которых нарушено; чформулировать и обосновать проблемы. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией. 'талон ответа:

Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать. Проблемы настоящие: боли в эпигастрии, отрыжка,

изжога, запоры, метеоризм; плохой сон, общая слабость. Про­блемы потенциальные: развитие желудочного кровотечении Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области, спи занная с приемом пищи.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит стихание боли к концу 7-го дня лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит ok vt«ствие боли в эпигастральной области к моменту выписки

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2351 | Нарушение авторских прав