Эпидемический процесс – цепь связанных между собой и вытекающих один из другого эпидемических очагов (И.И. Елкин)
Аннотация
Тема занятия №2 «Общая эпидемиология инфекционных заболеваний»
Основные вопросы темы:
1.Содержание эпидемиологии, как науки об эпидемическом процессе
2.Разделы учения об эпидемическом процессе
3.Номенклатура и эпидемиологическая классификация инфекционных болезней
СОДЕРЖАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, КАК НАУКИ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ
Эпидемиология возникла на заре медицины как наука об эпидемиях. Термином "эпидемия" (от греч. epi – на, в + demos – народ) определялось нарастание или появление большого количества заболеваний, ранее не встречавшихся на данной территории.
Цель современной эпидемиологии инфекционных болезней – изучение механизма становления и развития эпидемического процесса, разработка и применение способов предупреждения и борьбы с этими болезнями.
Предметом изучения является эп идемический процесс (закономерности возникновения и распространения инфекционных болезней), способы его профилактики и борьбы с ним. Сущностью эпидемического процесса является взаимодействие возбудителя – паразита и человека – хозяина на популяционном (видовом) уровне.
Эпидемический процесс – эпидемия в широком смысле слова. Это процесс возникновения и распространения инфекций. Цепь связанных между собой и вытекающих одно из другого инфекционных состоянии человека (Л.В. Громашевский).
Эпидемический процесс – цепь связанных между собой и вытекающих один из другого эпидемических очагов (И.И. Елкин).
Эпидемический процесс – это процесс взаимодействия возбудителя – паразита и организма людей на популяционном уровне, проявляющейся при определённых социальных и природных условиях единственными и (или) множественными заболеваниями, а так же бессимптомными формами инфекции. (В.Д. Беляков).
Эпидемический процесс – процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состоянии (клинически выраженных заболеваний или носительства), биологической основой эпидемического процесса является паразитарная система. (Б.Л.Черкасский)
Для возникновения и непрерывного течения эпидемического процесса необходимо взаимодействие трех обязательных составляющих: источника возбудителей инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивого организма.
Инфекционные болезни возникают при внедрении в организм специфического возбудителя, который, как всякий живой микроорганизм, может сохраняться только при непрерывном размножении.
Формы взаимодействия микроорганизма с макроорганизмом. Инфекционный процесс или инфекця – это взаимодействие возбудителя – паразита с организмом человека в условиях влияния внешней среды, проявляющееся болезнью или носительством. Об инфекционной болезни говорят в том случае, если в результате взаимодействия происходит нарушение функции макроорганизма с формированием морфологического субстрата болезни и появлением клинических симптомов. В тех же случаях, когда исходом инфекционного процесса не является формирование патологического субстрата, а в крови не отмечается нарастание титра специфических антител, принято говорить о здоровом носительстве. Реконвалесцентное носительство формируется в исходе перенесенного клинически выраженного острого инфекционного процесса.
При инаппарантной форме инфекционного процесса клинические симптомы полностью отсутствуют, однако в тропном органе (или органах) наблюдаются минимальные, но характерные морфологические изменения, а в крови накапливаются специфические антитела.
Персистентная (латентная) инфекция – хроническая инфекционная болезнь с доброкачественным течением. Такая форма инфекции особенно часто встречается при гепатите В, герпетической инфекции, цитомегалии, брюшном тифе, энтеровирусных заболеваниях, аденовирусной инфекции и многих других.
Персистентная инфекция обычно формируется у детей с депрессивным состоянием клеточного и гуморального иммунитета и, возможно, в связи с появлением дефектных частиц микроорганизмов по типу L-форм бактерий и вирусов.
Медленная инфекция – постепенная (в течение многих лет) прогрессирующая болезнь с тяжелыми органными поражениями и частым неблагоприятным исходом. По типу медленных инфекций протекают врожденная краснуха, подострый склерозирующий панэнцефалит, куру, хронический активный гепатит с формированием цирроза и др.
Таким образом, понятия инфекционный процесс, инфекционная болезнь, инфекция не следует отождествлять, т.к. инфекционная болезнь является лишь одной из форм инфекционного процесса.
Причиной развития эпидемического процесса является взаимодействие возбудителя и организма в условиях внешней среды. Механизмы развития эпидемического процесса раскрываются на основе теоретических обобщений: теории внутренней регуляции (саморегуляции) эпидемического процесса (Беляков В.Д.), механизма передачи возбудителя (Громашевский Л.В.), теории природной очаговости для трансмиссивных и некоторых других инфекционных болезней (Павловский Е.Н.) и социально–экологической концепции (Б.Л. Черкасский).
Эпидемический процесс, или процесс распространения инфекционных болезней среди населения – это сложное, социально обусловленное явление, слагающееся из взаимодействия трех основных элементов: источника инфекции, путей передачи и восприимчивого к данной инфекции макроорганизма. Эти элементы обеспечивают непрерывность течения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов распространение инфекционной болезни прекращается. Проявления эпидемического процесса выражаются заболеваемостью.
Основные движущие силы эпидемического процесса (факторы первого порядка) – триада факторов: источник возбудителя инфекции, механизм передачи, восприимчивость населения. Факторами второго порядка являются элементы природной и социальной среды.
Источник инфекции – это объект, в котором в естественных условиях размножаются, накапливаются и выделяются во внешнюю среду возбудители (тем или иным путем заражать здоровых людей или животных). Наибольшее значение имеет среда обитания, без которой возбудитель не может существовать как биологический вид. Ее называют специфической, или главной, средой обитания. Для многих болезней таким объектом является организм человека или животного реже – окружающая среда. Возбудитель существует лишь при перемещении и смене хозяев.
Эпидемический процесс – это непрерывная цепь последовательно возникающих и взаимосвязанных инфекционных состояний (больные, носители), проявляющаяся в виде эпидемических очагов с одним или несколькими больными и носителями. В полной мере это определение применимо к антропонозам, т.е. болезням, при которых резервуаром и источником инфекции является человек. При зоонозах и сапронозах эпидемический процесс имеет не цепной, а веерообразный характер.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1487 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|