АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полнота охвата больных основными видами лечения

Из таблицы № 4 видно, что большинство детей больных сахарным диабетом получали минеральные ванны и промывание кишечника минеральной водой.

Под влиянием курортного лечения у большинства детей (58 %) исчезали повышенная жажда, сухость во рту, полиурия (52 %), кожный зуд, общая слабость и быстрая утомляемость (53 %). Существенно улучшились показатели метаболизма. Исчезновение и снижение гипергликемиии выявила у 41 ребенка (68 %), а у 34 детей (57 %) уменьшилась и суточная глюкозурия. Средний уровень гипергликемии и глюкозурии достоверно снизился с 8,8 до 7,5 ммоль /л и с 45,3 до 28,5 г/сут. соответственно. На улучшение состояния углеводного обмена указывало и снижение суточной дозы инсулина к концу лечения – с 23,6 до 18,4 ед./сут.

В результате проведенного лечения со значительным улучшением выписала 5 детей (8,3 %), с улучшением 54 ребенка (88,3 %), двое выписаны без перемен (нарушение санаторно-курортного режима и диеты).

Улучшение в состоянии и снижение суточной дозы инсулина наблюдались у тех детей, которые прибыли на лечение в стадии клинико-метаболической компенсации. Таких больных было основное количество - 58 человек (96 %). Из них 27 детей (45 %) предварительно были обследованы и пролечены в Ставропольской краевой больнице.

Пример:

Больной В., 12 лет, болен сахарным диабетом в течение трех лет. Поступил в санаторий в стадии компенсации, жалоб при поступлении не предъявлял. Перед приездом в санаторий, прошел обследование в стационаре г. Ставрополя.

Санаторно-курортное лечение назначила в полном объеме после периода акклиматизации.

Гликемический профиль в начале лечения: 8,1 - 9,5 - 7,8 ммоль/л. Через четыре дня основного комплексного лечения (прием минеральной воды «Ессентуки № 4», УМВ, промывание кишечника, СМТ на область поджелудочной железы, массаж, лечебная гимнастика, климатолечение, подвижные игры) у ребенка отметила гипогликемию (гликемический профиль: 4,15 - 4,0 - 3,8 ммоль/л). Суточную дозу инсулина уменьшила на 2 единицы, через шесть дней еще на 2 единицы, и к концу лечения суточную дозу инсулина в целом уменьшила на 6 единиц.

Таким образом, санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом является эффективным и перспективным методом реабилитации при условии направления больных в стадии клинической компенсации. Для чего желательно предварительное обследование и лечение в стационаре, то есть должна быть преемственность между стационаром и санаторием — вторым этапом реабилитации детей, больных сахарным диабетом.

Из 1702 детей, пролеченных мною, у 83 % имелись сопутствующие заболевания. Болезни нервной системы (вегетососудистая дистония, астено-невротический синдром) — 47 %, болезни сердца (кардиопатия, врожденные пороки сердца в фазе компенсации, пролапс клапанов) - 28 %, болезни ЛОР-органов и органов дыхания (хронические риниты, тонзиллиты, фарингиты, бронхиты, бронхиальная астма) – 57 %, болезни почек (хронический пиелонефрит, нефропатия, мочекислый диатез) — 25 %, болезни кожи (хронический атопический дерматит, псориаз) — 17 %, болезни опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, сколиоз) – 57 %.