Остеидостеома и остеобластома
Доброкачественные остеобластические костные опухоли можно разделить на 2 типа: остеоидостеому (ОО) и остеобластому (ОБ) (см. табл. 14-60).
Табл. 14-60. Сравнение остеоидостеому и доброкачественной остеобластомы 455
| Остеоидостеома
| Доброкачественная остеобластома
| % от первичных костных опухолей
| 3,2%
|
| % от первичных опухолей позвоночника
| 1,4%
|
| % опухолей, которые локализуются в позвоночнике
| 10%
| 35%
| Ограничение размеров
| ≤1 см
| >1 см
| Тип роста
| Ограниченный, самоограниченный
| Более распространенный, могут переходить на позвоночный канал
| Локализация в пределах позвоночника (83 больных):
% в шейном отделе
% в грудном отделе
% в поясничном отделе
|
27%
59%
|
25%
35%
35%
| Локализация в пределах позвонка (81 больной)
Только дужка
Только корень дужки
Только фасетка
Только тело позвонка (ТП)
Только поперечный отросток
Только остистый отросток
>1 элемента дужки
Комбинация задних элементов + ТП
|
33%
15%
19%
7%
6%
5%
6%
|
18%
32%
5%
8%
5%
19%
11%
|
Характерно возникновение ночной боли и то, что боль снимается аспирином (см. Клинические данные ниже). Гистологически опухоли не различимы, поэтому их различают по величине и поведению.
Остеобластома является редкой, доброкачественной опухолью. Характерны локальные рецидивы. Преимущественно локализуется в позвоночнике. В редких случаях бывает саркоматозное перерождение (в остеосаркому)456. Более васкуляризована, чем ОО457.
Дифференциальный диагноз: (для образований, которые вызывают сходные симптомы и избыточно накапливают радиоизотоп при проведении изотопного исследования скелета)
1. остеоидостеома: более выраженные склеротические изменения окружающей кости, чем при ОБ
2. доброкачественная остеобластома
3. остеогенная саркома: редко в позвоночнике
4. аневризматическая костная киста: в центральной, более прозрачной части обычно видны трабекулы
5. односторонний некроз ножки/дужки
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|