АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остеидостеома и остеобластома

Доброкачественные остеобластические костные опухоли можно разделить на 2 типа: остеоидостеому (ОО) и остеобластому (ОБ) (см. табл. 14-60).

 

Табл. 14-60. Сравнение остеоидостеому и доброкачественной остеобластомы 455

  Остеоидостеома Доброкачественная остеобластома
% от первичных костных опухолей 3,2%  
% от первичных опухолей позвоночника 1,4%  
% опухолей, которые локализуются в позвоночнике 10% 35%
Ограничение размеров ≤1 см >1 см
Тип роста Ограниченный, самоограниченный Более распространенный, могут переходить на позвоночный канал
Локализация в пределах позвоночника (83 больных): % в шейном отделе % в грудном отделе % в поясничном отделе   27%   59%   25% 35% 35%
Локализация в пределах позвонка (81 больной) Только дужка Только корень дужки Только фасетка Только тело позвонка (ТП) Только поперечный отросток Только остистый отросток >1 элемента дужки Комбинация задних элементов + ТП     33% 15% 19% 7%   6%   5% 6%     18% 32% 5%   8%   5% 19% 11%  

 

Характерно возникновение ночной боли и то, что боль снимается аспирином (см. Клинические данные ниже). Гистологически опухоли не различимы, поэтому их различают по величине и поведению.

Остеобластома является редкой, доброкачественной опухолью. Характерны локальные рецидивы. Преимущественно локализуется в позвоночнике. В редких случаях бывает саркоматозное перерождение (в остеосаркому)456. Более васкуляризована, чем ОО457.

 

Дифференциальный диагноз: (для образований, которые вызывают сходные симптомы и избыточно накапливают радиоизотоп при проведении изотопного исследования скелета)

1. остеоидостеома: более выраженные склеротические изменения окружающей кости, чем при ОБ

2. доброкачественная остеобластома

3. остеогенная саркома: редко в позвоночнике

4. аневризматическая костная киста: в центральной, более прозрачной части обычно видны трабекулы

5. односторонний некроз ножки/дужки

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)