МРТ для диагностики спинальных эпидуральных mts
Преимущества МРТ по сравнению с миелографией469:
1. неинвазивный метод; не требуется вторая процедура (цистернальная пункция С1-С2) в случае обнаружения полного блока
2. нет риска неврологического ухудшения в результате ЛП у пациентов с полным блоком
3. позволяет обнаружить очаги поражения, которые не вызывают деструкции кости или изменений конфигурации спинальногоСАП
4. по крайней мере 20% пациентов со спинальными эпидуральными mts имеют 2 уровня компрессии СМ; МРТ позволяет определить область между двумя уровнями полного блока, чего не может дать миелография
5. показывает параспинальные новообразования
Недостатки МРТ по сравнению с миелографией:
1. нет ЦСЖ для цитологического анализа
2. можно пропустить небольшие интрадуральные mts: «потерянные» mts, напр., которые бывают при ПНЭО (спинальная МРТ с гадолиниумом дает практически такие же результаты, как и КТ-миелография) и при лепто-менингеальном карциноматозе
3. в некоторых центрах не всегда имеется возможность ее проведения в течение всех суток
Признаки спинальных эпидуральных mts на МРТ:
1. позвоночные mts в режиме Т1 выглядят слегка гипоинтенсивными по сравнению с окружающим нормальным костным мозгом, а в режиме Т2 – слегка гиперинтенсивными
2. на аксиальных срезах образование обычно захватывает задние отделы ТП с внедрением в один или оба корня дужки
3. в тех случаях, когда имеется миелопатия или радикулопатия, обычно наблюдается распространение опухоли на позвоночный канал (его может не быть, если образование проявляется только болью)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|