АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МРТ для диагностики спинальных эпидуральных mts

Преимущества МРТ по сравнению с миелографией⁴⁶⁹:

1. неинвазивный метод; не требуется вторая процедура (цистернальная пункция С1-С2) в случае обнаружения полного блока

2. нет риска неврологического ухудшения в результате ЛП у пациентов с полным блоком

3. позволяет обнаружить очаги поражения, которые не вызывают деструкции кости или изменений конфигурации спинальногоСАП

4. по крайней мере 20% пациентов со спинальными эпидуральными mts имеют 2 уровня компрессии СМ; МРТ позволяет определить область между двумя уровнями полного блока, чего не может дать миелография

5. показывает параспинальные новообразования

Недостатки МРТ по сравнению с миелографией:

1. нет ЦСЖ для цитологического анализа

2. можно пропустить небольшие интрадуральные mts: «потерянные» mts, напр., которые бывают при ПНЭО (спинальная МРТ с гадолиниумом дает практически такие же результаты, как и КТ-миелография) и при лепто-менингеальном карциноматозе

3. в некоторых центрах не всегда имеется возможность ее проведения в течение всех суток

Признаки спинальных эпидуральных mts на МРТ:

1. позвоночные mts в режиме Т1 выглядят слегка гипоинтенсивными по сравнению с окружающим нормальным костным мозгом, а в режиме Т2 – слегка гиперинтенсивными

2. на аксиальных срезах образование обычно захватывает задние отделы ТП с внедрением в один или оба корня дужки

3. в тех случаях, когда имеется миелопатия или радикулопатия, обычно наблюдается распространение опухоли на позвоночный канал (его может не быть, если образование проявляется только болью)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав