АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом грудины. Переломы грудины возникают вследствие прямого воздействия травмирующей силы, типичны "рулевые" переломы от удара грудью о руль автомобиля

Прочитайте:
  1. E) перелома конечностей
  2. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  3. I. Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов костей конечностей.
  4. III. Первая помощь при переломах.
  5. IV. Классификация переломов костей конечностей.
  6. S: На теле грудины находится incisurae
  7. S: При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен
  8. V. Основные клинические симптомы переломов костей конечностей.
  9. VII. Осложнения переломов костей конечностей.
  10. А) кровоизлияния в ретробульбарное пространство, переломы стенок глазницы и носа.

Переломы грудины возникают вследствие прямого воздействия травмирующей силы, типичны "рулевые" переломы от удара грудью о руль автомобиля.

Клиническая картина. Перелом локализуется в большей части в верхней половине грудины, причем тело ее смещается кзади, заходя под верхний отломок. Распознавание переломов грудины не представляет трудностей: в области перелома видна деформация, имеется болезненность и может определяться пато­логическая подвижность отломков. Решает вопрос рентгенография грудины в боковой проекции.

Диагностика. После установления диагноза перело­ма грудины необходимо провести запись ЭКГ, так как очень часто переломы грудины осложняются ушибами сердца.

Лечение. Репозиция отломков грудины осуществля­ется после введения в гематому 20 мл 1% раствора новокаина или под общим обезболиванием. Обычно она удается одномоментно при сильном оттягивании плеч с одновременным надавливанием на выступа­ющий фрагмент. В случае неудачи или при значи­тельном смещении верхнего отломка кзади с захож­дением нижнего кпереди и кверху — показано ске­летное вытяжение. Для этого накладывают двое пуле­вых щипцов: верхние — за наружные края грудины через второе межреберье, нижние — по оси грудины (одну браншу вводят в кость по средней линии после рассечения кожи, вторую — под нижний край гру­дины у мечевидного отростка. Больного укладывают на дугообразные валики, грудь укрепляют через бло­ки на продольной раме. Если через несколько дней вправление не удается, следует прибегнуть к опе­ративному вмешательству, которое заключается в сшивании грудины аппаратом СГР-20 с помощью тан­таловых скобок, либо к фиксации отломков двумя перекрещивающимися спицами Киршнера или метал­лическим штифтом. Прогноз благоприятный.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)