АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вазоактивные препараты

А. Общего дествия.

Трентал-400 - ретардированная форма, содержащая в 1 драже 400 мг пентоксифиллина. Механизм действия препарата связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови и других органах и тканях. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, особенно в конечностях и ЦНС. Применяют при атеросклеротической и дисциркуляторной энцефалопатии, нарушениях периферического кровообращения атеросклеротического генеза, в том числе при диабетических ангиопатиях. В сексологической практике трентал-400 используется при васкулогенныхэрекционных дисфункциях, обусловленных атеросклеротическим поражением артерий, кровоснабжающих гениталии мужчины. Обычно его назначают внутрь в дозах 400 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 месяца. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных артерий, нарушениями сердечного ритма, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка в анамнезе. Трентал-400 противопоказан при остром инфаркте миокарда и кровоизлиянии в мозг.

Йохимбин – блокатор пресинаптических центральных и периферических a2-адренорецепторов. Повышает двигательную активность. Оказывает антидиуретическое действие. Улучшает периферический кровоток, способствует усилению кровенаполнения пещеристой ткани кавернозных тел за счет некоторого увеличения притока крови по генитальным артериям. При сексуальной стимуляции йохимбин уменьшает спастические реакции артерий, кровоснабжающих половой член, чем можно объяснить позитивный эффект в ряде случаев психогенных эрекционных дисфункций. В комплексе с другими препаратами показан при сексуальных дисфункциях инволюционного генеза. Назначают по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения около одного месяца. Йохимбин может применяться по 1-2 таблетки перед предстоящим половым актом. Курение существенно ослабляет действие препарата. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания печени и почек.

Танакан – растительный препарат, который выпускают в таблетках по 40 мг стандартизированного экстракта из листьев реликтового дерева Гинкго билоба, а также в растворе для приема внутрь (в 1 мл – 40 мг действующего вещества). Препарат улучшает мозговое кровообращение, обладает вазорегулирующим влиянием на всю сосудистую систему (артерии, вены, капилляры). Уменьшает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов. Нормализует метаболические процессы, обладает антигипоксическим действием на ткани. Препятствует перекисному окислению липидов клеточных мембран. Оказывает противоотечноедействие как на уровне головного мозга, так и на периферии. Влияет на нейромедиаторные системы, усиливая высвобождение из пресинаптическихтерминалий и ингибируя обратный захват биогенных аминов, чем объясняется определенный антидепрессивный эффект тонакана. Отмечен положительный эффект препарата при периферическихнейропатиях. Танакан применяется при дисциркуляторных энцефалопатиях различного генеза, нарушениях периферического кровоснабжения и микроциркуляции. Его назначают по 1 таблетке или 1 мл раствора (40 мг) внутрь 3 раза в сутки во время еды. Средняя продолжительность курса лечения – 3 месяца.

Уменьшая церебрастенические явления, танакан способствует улучшению общего тонуса и может усиливать либидо у мужчины пожилого возраста, а также у лиц, перенесших черепно-мозговую травму либо инсульт. При нарушениях эрекционной функции вследствие атеросклеротического поражения артерий, кровоснабжающих половой член (в том числе, при диабетических ангиопатиях и сопутствующих иннерваторных нарушениях генитальной области), препарат используется в дозе 120-160 мг/сутки в течение 2-4 месяцев. Наилучший эффект у больных с васкулогеннымиэрекционными дисфункциями достигается при сочетанном применении танакана, сермиона и различных общетонизирующих средств. Противопоказания к приему танакана не установлены.

Сермион – обладает a2- адреноблокирующим, а также активизирующим метаболизм действием. Выпускают в таблетках для приема внутрь, содержащих по 5 или 10 мг ницерголина, а также в виде порошка для инъекций в ампулах по 4 мг действующего вещества в комплекте с растворителем. Препарат уменьшает сопротивление мозговых и легочных артерий, расширяет периферические сосуды. Повышает скорость кровотока в артериях верхних и нижних конечностей. У пациентов с артериальной гипертензией сермион может вызывать постепенное снижение кровяного давления. Препарат применяют при наличии показаний для усиления церебрального кровотока и активизации метаболических процессов мозга, а также для улучшения периферического кровоснабжения. Сермион назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза в сутки до 2-3 месяцев. В случаях более выраженных нарушений кровотока начинают с парентерального введения препарата: внутримышечно по 2-4 мг раза в сутки, внутривенно капельно в дозе 4-8 мг разведенных в 100 мл физиологического раствора или 5 % раствора глюкозы. При эрекционных дисфункциях вследствие патологии артериального русла, кровоснабжающего гениталии, сермион применяется в вышеуказанных дозировках, нередко в сочетании с другими вазоактивными препаратами: тренталом, ксантиноланикотинатом, актовегином. Следует отметить, что в случаях выраженных атеросклеротических изменениях артерий малого таза пораженные сосуды могут утратить способность реагировать даже на высокие дозировки сосудорасширяющих средств. Иногда это приводит к еще большему ослаблению эрекций у больных при назначении им сермиона и других вазоактивных препаратов, что связано с развитием своеобразного феномена «обкрадывания тазового кровотока», т. е. перераспределением крови через непораженные артерии в пользу нижних конечностей. Сермионпротивопоказан при повышенной к нему чувствительности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1137 | Нарушение авторских прав