АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: Аллергические заболевания. Бронхиальная астма. Ребёнок 4 лет поступил в стационар в 8⁰⁰ с резко выраженной одышкой

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  3. I. Тема: Плевриты.
  4. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  5. II. Тема:Легочное сердце.
  6. L Бронхиальная астма
  7. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  8. TflO» скрыто, латентно (предастма, начальная пра-
  9. XVI. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
  10. XVI. ТЕМА: АРТРИТЫ И АРТРОЗы.

Задача 8

Ребёнок 4 лет поступил в стационар в 8⁰⁰ с резко выраженной одышкой. Болен бронхиальной астмой в течение 1 года, ребенок находится на базисной, противовоспалительной терапии сингуляр 4 мг ежедневно. Дневные приступы затрудненного дыхания возникают редко, после бега, не чаще 1 раза в неделю. Ночные пробуждения 1-2 раза в неделю связаны с кашлем и купируются самостоятельно или после ингаляции беродуала.

7 дней назад квартиру, где проживал ребенок затопили соседи. Последний приступ развился сегодня утром в 5 часов. Мать сделала ингаляцию беродуала, дала ⅓ таблетки эуфиллина per os. Скорая помощь доставила ребёнка в стационар.

Объективно: положение в постели вынужденное. Пульс -122 ударов в минуту, число дыханий – 32 в минуту, ПСВ при оценке с помощью пикфлоуметра менее 80 от лучшего индивидуального показателя. Грудная клетка эмфизематозно вздута, при перкуссии определяется коробочный звук, при аускультации – масса сухих рассеянных свистящих и разнокалиберных влажных хрипов на фоне жёсткого дыхания. Кашель непродуктивный.

Вопросы:

1. Оцените тяжесть течения БА

2. Оцените тяжесть приступа

3. Какое дополнительное обследование необходимо назначить?

4. В какой последовательности должна быть назначена неотложная терапия?

5. Предположительные причины обострения БА

 

Ответы к задаче 8 (БА)

1. Легкое персистирующее течение БА

2. Приступ средней тяжести

3. Оценка общего и специфических IgE, контроль ПСВ, по возможности проведение спирографии.

4. Ингаляции пульмикорта, при отсутствии эффекта системные ГКС парентерально, эуфиллин в/в

5. Грибковая плесень


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 961 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)