АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кислородное голодание и его предупреждение

10.1. Кислородное голодание – патологическое состояние, возникающее в результате недостаточного содержания кислорода в тканях организма.

10.2. Причиной кислородного голодания является снижение парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси ниже 0,016 МПа (0,16 кгс/см²), или ниже 16% в пересчете на атмосферное давление. Снижение парциального давления кислорода наиболее часто бывает в изолирующих дыхательных аппаратах с замкнутым циклом дыхания, которые в организациях и на предприятиях применяются редко.

В вентилируемом снаряжении начальные проявления кислородного голодания могут быть в сочетании с отравлением диоксидом углерода, в случае прекращения подачи воздуха водолазу и при невозможности быстрого выхода водолаза на поверхность, например при запутывании.

Кислородное голодание возможно также при работе без снаряжения в замкнутых невентилируемых объектах (отсеки кораблей, шахты, понтоны, цистерны и др.)

Кислородное голодание может наступить в результате ошибочной подачи для дыхания вместо дыхательной смеси чистого индифферентного газа.

Длительная задержка дыхания во время ныряния также может быть причиной кислородного голодания, особенно после предварительной гипервентиляции и при всплытии.

10.3. Факторами, способствующими возникновению кислородного голодания, являются физическая нагрузка, переутомление, переохлаждение, состояние после алкогольного опьянения, которые понижают устойчивость к недостатку кислорода.

10.4. Признаки кислородного голодания зависят от скорости снижения парциального давления кислорода в дыхательной смеси.

В водолазной практике наблюдается острая форма кислородного голодания и ее разновидность – молниеносная.

При сравнительно медленном снижении парциального давления кислорода (в течение 3–5 мин) различают четыре стадии острой формы голодания.

При парциальном давлении кислорода ниже 0,006 МПа наступает потеря сознания, остановка дыхания, может быть непроизвольное мочеиспускание, испражнение, а через 5–8 мин и остановка сердца, если пострадавшему своевременно не оказана помощь.

Молниеносная форма развивается при быстром падении парциального давления кислорода в дыхательной смеси (в течение 1–2 мин) или в случае подачи водолазу чистого индифферентного газа. Это ведет на фоне внешнего благополучия к внезапной потере сознания. Данная форма опасна тем, что водолаз не ощущает признаков наступающего кислородного голодания и поэтому не может сам оказать себе помощь. После возвращения сознания у пострадавшего отмечается ретроградная амнезия ("провал памяти"). Часто кислородное голодание сопровождается тризмом жевательной мускулатуры (сильным сжатием челюстей).

10.5. При оказании первой помощи основным мероприятием является подача пострадавшему на дыхание чистого кислорода, воздуха или дыхательной смеси с повышенным содержанием кислорода. Если у пострадавшего сохранилось дыхание, то этого бывает достаточно для выздоровления.

При отсутствии дыхания и признаков кровообращения производятся искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. При наличии барокамеры эти мероприятия проводятся одновременно с использованием режима лечебной рекомпрессии «в», «г» или «з» Приложение 1.

10.6. Кислородное голодание может осложняться нарушениями функции центральной нервной системы.

10.7. Предупреждение кислородного голодания сводится к контролю за содержанием кислорода перед началом работ в невентилируемом объеме и правильному использованию аппаратов с замкнутым циклом дыхания.

При проведении предварительной гипервентиляции перед нырянием должно быть сделано не более пяти-шести глубоких вдохов и выдохов в течение 2 мин. При нестерпимом позыве на вдох ныряльщику необходимо всплыть на поверхность. Интервал между отдельными ныряниями должен быть достаточным для восстановления дыхательной и сердечной деятельности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав